ก่อนหน้านี้ แผลในกระเพาะอาหารมี ความสัมพันธ์กับความผิดปกติของการกินและการเสพแอลกอฮอล์ในขณะที่ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคคือแบคทีเรีย Helicobacter pylori การขจัดรังสีรักษาเป็นชุดมาตรฐานของเทคนิคที่ออกแบบมาเพื่อทำลายจุลินทรีย์นี้และเพื่อให้แน่ใจได้ว่าการทำงานปกติของระบบทางเดินอาหาร
โครงการกำจัดการรักษาด้วยมาสทริชต์
จำนวนของความต้องการจะนำเสนอที่ซับซ้อนของมาตรการทางการแพทย์:
- ประสิทธิภาพ;
- การบำรุงรักษาของการกำจัดอย่างต่อเนื่องในระดับสูง;
- สะดวกและเรียบง่าย
- การขาดอิทธิพลของสายพันธุ์แบคทีเรียที่ทนต่อความถี่ในการบำบัด
- จำนวนน้อยของผลข้างเคียง;
- การปรากฏตัวของผลต่อกระบวนการแผล
เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านี้แผนการต่างๆจะได้รับการปรับปรุงและปรับปรุงอย่างต่อเนื่องตามการตัดสินใจของที่ประชุมการแพทย์นานาชาติของมาสทริชต์
จนถึงปัจจุบันมีเทคนิคสามส่วนและการทำ Quadrotherapy เราจะพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม
การกำจัดการรักษาด้วยยาสามองค์ประกอบ Helikobakter Pilori
เทคนิคสามเป็นสองประเภท: บนพื้นฐานของการเตรียมบิสมัทและบนพื้นฐานของตัวยับยั้งของโปรตอนปั๊มของเซลล์ขม่อม
ในกรณีแรกการกำจัดการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ :
- บิสมัท (120 มก.) เป็น subcitrate คอลลอยด์หรือ gallate หรือ subalicylate
- Tinidazole หรือ Metronidazole การให้บริการแต่ละครั้งคือ 250 มก.
- Tetracycline เป็น 0.5 กรัมอย่างเคร่งครัด
ควรรับประทานยาทุกวันวันละ 4 ครั้งที่ปริมาณที่ระบุไว้ ระยะเวลาการรักษาคือ 1 สัปดาห์
ในกรณีที่สองโครงการนี้มีลักษณะดังนี้:
- Omeprazole (20 mg) ร่วมกับ Metronidazole (0.4 กรัม 3 ครั้งต่อวัน) และยาปฏิชีวนะอื่น - Clarithromycin (250 มก. 2 ครั้งใน 24 ชั่วโมง)
- Pantoprazole 0.04 g (40 mg) กับ Amoxicillin 1 กรัม (1000 มก.) วันละ 2 ครั้งและ Clarithromycin 0.5 กรัมเช่นกันวันละ 2 ครั้ง
ควรทำ 2 ครั้งทุก 24 ชั่วโมง
ในกรณีหลัง Pantoprazole สามารถแทนที่ด้วย Lanoprazole ในขนาด 30 มก. วันละสองครั้ง
ระยะเวลาของการบำบัดที่อธิบายไว้คือ 7 วัน
เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าการกำจัดจาก 80% ถือว่าประสบความสำเร็จแม้ว่าจะไม่ได้หมายความว่าแบคทีเรียถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ เนื่องจากการใช้ยาต้านแบคทีเรียจำนวนเชื้อจุลินทรีย์จะลดลงอย่างรวดเร็วและอย่างมากและในระหว่างการวิเคราะห์พวกเขาอาจไม่แสดงขึ้น ในตอนท้ายของหลักสูตรอาณานิคมจะได้รับการฟื้นฟูและจะต้องมีสายการรักษาต่อไป
การรักษาด้วยยากำจัด Helicobacter pylori 4 ขั้นตอน
โครงการที่เป็นปัญหาได้รับมอบหมายในกรณีที่ไม่ประสบความสำเร็จหลังจากได้รับการรักษาทั้งสามส่วนของทั้งสองชนิดดังกล่าวข้างต้น ซึ่งจะรวมถึงยาดังกล่าว:
- การเตรียมบิสมัทเป็น 120 มก. 4 ครั้งต่อวัน
- Combination of antibiotics - Tetracycline (4 ครั้งต่อวันสำหรับ 500 mg) ร่วมกับ Metronidazole (250 มก. 4 ครั้งใน 24 ชั่วโมง) หรือ Tinidazole (4 ครั้งต่อวันสำหรับ 250 mg)
- ยาต้านตัวยาโปรตอน (หนึ่งในสาม) คือ Omeprazole (0.02 กรัม) หรือ Lansoprazole (0.03 กรัม) หรือ Pantoprazole (0.04 กรัม) วันละสองครั้ง
ระยะเวลาในการบำบัดรวมไม่เกิน 1 สัปดาห์
เมื่อเลือกใช้ยาต้านแบคทีเรียควรคำนึงถึงความต้านทานของแบคทีเรีย Helicobacter pylori ต่อตัวแทนดังกล่าว เป็นที่ทราบกันดีว่าจุลินทรีย์มีความทนทานต่อ Amocycillin และ Tetracycline น้อยที่สุด มีกรณีของการพัฒนาของความต้านทานที่หายากเพื่อ Clarithromycin (ประมาณ 14%) ภูมิคุ้มกันสูงที่สุดคือ Metronidazole (ประมาณ 55%)
การศึกษาทางการแพทย์ล่าสุดได้แสดงให้เห็นว่าสำหรับการกำจัดที่ประสบความสำเร็จควรใช้ยาปฏิชีวนะตัวใหม่เช่น Rifabutin และ Levofloxacin เพื่อเร่งการรักษาแผลพุพองบนพื้นผิวของเยื่อบุของกระเพาะอาหารขอแนะนำให้เลือก Sophalcon และ Cetraxate เพิ่มเติม