Rheumatoid Arthritis - สาเหตุและการรักษาอาการอักเสบร่วม

แพทย์โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หมายถึงโรคเรื้อรังที่เป็นระบบซึ่งมีข้อต่อเล็ก ๆ ที่อยู่รอบข้าง เป็นที่เชื่อกันว่าเป็นโรค autoimmune - ร่างกายทำลายเนื้อเยื่อของตัวเองเนื่องจากการทำงานผิดปกติในระบบป้องกันของ

สาเหตุของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

การค้นหาสาเหตุของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้รับการดำเนินการโดยแพทย์มานานหลายทศวรรษ มีอาการหลายอย่างที่ยืนยันลักษณะการติดเชื้อของโรค:

• เริ่มต้นที่คมชัดและกึ่งเฉียบพลัน
• เหงื่อออก;
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
• บวมของต่อมน้ำหลือง

จากมุมมองอื่นหลายปัจจัยแสดงให้เห็นว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ไม่ได้เป็นโรคติดเชื้อ:

• มันเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องอาศัยฤดูกาล (แม้ว่าจะมีการเชื่อมโยงกับสภาพอากาศ);
• ไม่มีกรณีของการส่งผ่านเลือดและการปลูกถ่ายอวัยวะ;
• ไม่มีการปรับปรุงในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัส

เหตุผลที่อธิบายไว้ข้างต้นชักชวนให้แพทย์ทราบว่าปัจจัยที่พูดถึงลักษณะการติดเชื้อของโรคนั้นเป็นผลดีต่อการต่อสู้กับภูมิคุ้มกันกับสิ่งมีชีวิตของตัวเอง ระบบการป้องกันจะทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของข้อต่อและอวัยวะบางส่วนทำให้มองเห็นว่าเป็นคนต่างด้าว ได้รับการพิสูจน์ว่าหลายโรคติดเชื้อยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในหมู่พวกเขา;

• หัดเยอรมัน
• เริม;
• ไวรัส Epstein-Barr ;
• ตับอักเสบบีและอื่น ๆ

จูงใจทางพันธุกรรมกับความจริงที่ว่าโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์จะเกิดขึ้นในคนบางคนมีขนาดเล็ก แต่มีอยู่ นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบยีนพิเศษเช่นตัวอย่างเช่น DRB1 ซึ่งเปลี่ยนแปลงตัวรับบนพื้นผิวของเยื่อหุ้มเซลล์ ด้วยเหตุนี้ระบบภูมิคุ้มกันไม่รู้จักเซลล์ของร่างกายและพยายามที่จะทำลายมัน

ในทางการแพทย์มีแนวคิดเกี่ยวกับปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์ นี่คือชนิดของแอนติบอดีที่ต่อต้านอิมมูโนโกลบูลินของตัวเอง immunoglobulin นี้ immunoglobulin นี้ผลิตโดยเซลล์ที่ซับด้านในของข้อต่อ แอนติบอดีร่วมกับอิมมูโนโกลบูลิน G เป็นสารประกอบที่ก่อให้เกิดการอักเสบที่ทำลายเนื้อเยื่อร่วม การปรากฏตัวของปัจจัย rheumatoid ในร่างกายสามารถบ่งบอกถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงความจริงที่ว่าคนที่เพิ่งเป็นโรคติดเชื้อเมื่อเร็ว ๆ นี้

ปัจจัยอื่น ๆ ที่กระตุ้นการปรากฏตัวของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์:

• การผ่าตัด;
• บาดเจ็บ;
• เย็น
• ความเครียด
• พิษ;
• การตั้งครรภ์, การให้นมบุตร, วัยหมดประจำเดือน;
• แพ้อาหาร

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชนเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคที่เกิดขึ้นกับเด็กและวัยรุ่น โรคข้ออักเสบประเภทนี้มีลักษณะที่ไม่เพียง แต่ข้อต่อขนาดเล็ก แต่ยังมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ เช่นเดียวกับอวัยวะภายในบางส่วนเช่นไตหัวใจปอด ภาวะฉุกเฉินของการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงสามารถกระตุ้นหลายปัจจัย:

• ติดเชื้อเฉียบพลัน;
• บาดเจ็บ;
• อุณหภูมิ;
• การเตรียมคอลลาเจน;
• จูงใจทางพันธุกรรม
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิด

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - อาการ

เมื่อพิจารณาถึงอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ควรคำนึงถึงข้อต่อไม่เพียง แต่ข้อต่อเท่านั้น แต่อาจส่งผลต่อระบบทั้งหมดของสิ่งมีชีวิต อาการหลักของโรคคือความเจ็บปวดในข้อต่อสเปกตรัมจากเสียงดังจนถึงเฉียบพลันคงที่หรือเป็นระยะ ๆ โรคเริ่มต้นด้วยข้อต่อของมือ, เท้า, หัวเข่า, ข้อศอก, ขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบน้อยลง นอกจากอาการปวดข้อแล้วยังมีอาการอักเสบซึ่งลดลงเมื่อใช้ยาต้านการอักเสบ ในโรคที่รุนแรงข้อต่อบวม, อายและทำให้เสียโฉม ในตอนเช้าผู้ป่วยมีความคล่องตัว

โรคข้ออักเสบเด็กและเยาวชนเริ่มต้นด้วยการอักเสบและบวมของข้อต่อขนาดใหญ่ - ข้อเข่า, สะโพก, ข้อเท้า โรคไข้หวัดใหญ่เป็นไข้, ผื่นที่มีลักษณะเป็นโพแทสเซียม (ระหว่างไข้), hepatolienna syndrome, lymphadenopathy, อวัยวะภายใน กล้ามเนื้อติดกับข้อต่อที่เป็นโรคมีการกัดกร่อน ผิวบริเวณข้ออักเสบจะกลายเป็นทินเนอร์ พื้นผิวข้อต่อของกระดูกสามารถรวมกันเป็นกลุ่มและสร้างความซับซ้อนได้โดยที่ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า ankylosis

ที่มีความเสียหายต่อไตกับโรคไขข้อเด็กและเยาวชน, ​​amyloidosis พัฒนาซึ่งนำไปสู่ความล้มเหลวของไต อาการของความเสียหายของไตเป็นโปรตีนในปัสสาวะ, บวม, การสะสมในกล้ามเนื้อของยูเรีย ถ้าโรคมีผลต่อหัวใจโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เด็กและเยาวชนมีความซับซ้อนโดยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือ เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ เมื่อมีแผลพุพองเกิดแผลเปื่อยหรือทำให้เกิดอัล โรคตับจะขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของตับและม้าม มีต่อมน้ำเหลืองต่อมน้ำเหลืองในบริเวณที่มีส่วนร่วมเพิ่มขึ้น

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - อาการแรก

ใน 90% ของกรณีข้อต่อของมือเป็นครั้งแรกที่เสื่อมถอย เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในมืออาการที่ปรากฏครั้งแรกของอาการจะมีโอกาสเกิดขึ้นในฤดูหนาว ในช่วงที่แฝงอยู่ในภาพที่ชัดเจนของการอักเสบของข้อต่ออ่อนแอการทำงานหนักการสูญเสียน้ำหนักปวดกล้ามเนื้อไข้ไม่มีอาการถึงพารามิเตอร์ subfebrile จะสังเกตเห็นได้ในผู้ป่วย

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของนิ้วมือ - อาการแรก:

• การเคลื่อนไหวถูกล่วงละเมิดรู้สึกเจ็บปวดปรากฏแดงและบวมมีการสังเกตอุณหภูมิในข้อต่อ interphalangeal proximal เพิ่มขึ้น;
• อาการที่ปรากฏในข้อต่อ metacarpophalangeal แล้วในข้อมือข้อมือ;
• ผู้ป่วยไม่สามารถจับมือเป็นกำปั้น
• เริ่มบวมของเอ็นกล้ามเนื้อ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - ปริญญา

ในการแพทย์ทางคลินิกสี่องศาหรือขั้นตอนของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีความโดดเด่น:

1. คนแรก คือลักษณะผอมบางของกระดูกในพื้นที่ร่วมกันความเสียหายต่อข้อต่อของมืออ่อนลงของข้อต่อร่วมและขั้นตอนแรกของโรคกระดูกพรุนในช่องท้องในระหว่างช่วงเวลานี้ซีสต์ในเนื้อเยื่อกระดูกเริ่มก่อตัวขึ้นโรคมักจะเกิดขึ้นโดยไม่แสดงอาการหรือมีอาการไม่รุนแรง
2. ส่วนที่สอง คือการพัฒนาการสึกกร่อนของเนื้อเยื่อกระดูกกระดูกอ่อนเริ่มเสื่อมสภาพความคล่องตัวของข้อต่อที่มีขนาดใหญ่ลดลงอาการบวมน้ำและรอยแดงเกิดขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาการปวดจะกลายเป็นที่เห็นได้ชัด
3. ที่สาม - เนื้อเยื่อกระดูกจะผอมลงอย่างมากการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเพิ่มขึ้นความคล่องตัวของข้อต่อมี จำกัด และมีคราบเกลือปรากฏขึ้น
4. โรคกระดูกพรุน รุนแรง ที่สี่ เกิดขึ้นมีการกัดกร่อนและซีสต์มากขึ้นในเนื้อเยื่อกระดูก ankylosis ของข้อเข่าข้อไหล่สะโพกเกิดขึ้นกล้ามเนื้อจะถูกทำลายและเนื้อเยื่ออ่อนของข้อเสื่อมจะเสื่อมลงอย่างสมบูรณ์

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - การวินิจฉัย

เพื่อวิเคราะห์การเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์โดยเริ่มจากการวิเคราะห์ทั่วไปและทางชีวเคมีของเลือดซึ่งแสดงภาพกระบวนการอักเสบ:

• ลดระดับฮีโมโกลบิน (norm 120-160 g / l) เพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาว (4000-9000 ต่อ ml) และ ESR (2-15 มม. / ชม.)
• fibrinogen (2-4 g / l), โปรตีน C-reactive (น้อยกว่า 5 mg / l), กรด sialic (620-730 mg / l หรือ 2-2.36 mmol / l), haptoglobin (0.44-3 , 03 กรัมต่อลิตร)

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์:

• การวิจัยปัจจัยเกี่ยวกับรูมาตอยด์ของเลือด
• การวิเคราะห์ของเหลวที่มีต่อจุลินทรีย์ (เนื้อหาของโพรงร่วม)
• arthroscopy - การตรวจรวมโดยใชเครื่องออปติคอล
• รังสีเอกซ์, scintigraphy , การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก, อัลตราซาวนด์ของข้อต่อของผู้ป่วย

ACCP ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นบรรทัดฐาน

Citrulin เป็นกรดอะมิโนที่เป็นสัญญาณในการอักเสบที่กำลังพัฒนา ร่างกายรู้จักโปรตีนและสร้างภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดกระบวนการ autoimmune การศึกษาเกี่ยวกับการปรากฏตัวของแอนติบอดี anti-citrulline - ATSTSP กับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - เป็นหนึ่งในสิ่งที่บ่งชี้มากที่สุดในระยะเริ่มแรก ด้วยการวินิจฉัยเบื้องต้นของโรคการทดสอบนั้นเป็นความจริงที่ 90-98 เปอร์เซ็นต์ มาตรฐานขั้นต่ำของ ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml มีความผันผวนเล็กน้อยขึ้นอยู่กับอายุและเพศ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ seronegative

ประมาณร้อยละ 20 ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (seronegative) ที่มีปัจจัยลบรูมาตอยด์ลบ ๆ 25-30 IU ต่อมิลลิลิตรในเลือด โรคประเภทนี้มีการคาดการณ์ที่ดี แต่จะตอบสนองต่อการรักษาขั้นพื้นฐานที่เลวร้ายยิ่งขึ้นซึ่งจำเป็นต้องให้แพทย์เลือกยาแต่ละตัว เนื่องจากผลการทดสอบเป็นเท็จมีบางครั้งต้องใช้เวลาหลายครั้ง

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ seropositive

ในส่วนใหญ่ของกรณีโรคของโรคไขข้ออักเสบจะมาพร้อมกับดัชนีบวกของปัจจัย rheumatoid - มากกว่า 25 IU ต่อมิลลิลิตรของเลือด ชนิดของโรคนี้เป็น seropositive ดัชนีที่สูงขึ้นการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยมากขึ้น การเจริญเติบโตของปัจจัยนี้อาจเกิดจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เท่านั้น แต่ยังเป็นโรคติดเชื้อดังนั้นจึงจำเป็นต้องคำนึงถึงเกณฑ์อื่น ๆ ด้วย

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - การรักษา

จากความสามารถของแพทย์ที่จะตัดสินใจว่าจะรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้อย่างไรคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและระยะเวลาในการรักษานั้นขึ้นอยู่กับ ความร้ายแรงของโรคนี้ต้องการให้ผู้ป่วยไม่ประมาทความเจ็บปวดและขอความช่วยเหลือจากแพทย์ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และจากแพทย์เพื่อทำการศึกษาเพื่อระบุขั้นตอนของโรคและการรักษาที่เหมาะสม

Rheumatoid arthritis - การรักษายาเสพติด

การเตรียมการสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ดำเนินการสองงาน:

• ในขั้นตอนเฉียบพลัน - หยุดโรค;
• หลังจากบรรเทาอาการกำเริบ - มีผลสนับสนุน

เมื่อมีการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยารุ่นใหม่จะช่วยบรรเทาอาการและช่วยในการยับยั้งความเจ็บป่วย:

• ต้านการอักเสบ (nonsteroidal) - Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam - มีการระบุในขั้นตอนเฉียบพลันเพื่อลดอาการปวด, ความแข็ง;
• glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone - บรรเทาอาการอักเสบและปวดลดกระบวนการทางพยาธิวิทยาในข้อต่อ
• antimetabolites - Azathioprine, Methotrexate - ชะลอกระบวนการทำลายล้างในโรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง seropositive;
• immunosuppressants - Ciclosporin, Penicillamine - การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ใช้สำหรับการรักษาด้วยยาร่วมกับ antimetabolites

Rheumatoid arthritis - การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของนิ้วมือและข้อต่ออื่น ๆ จำเป็นต้องใช้ไม่เพียง แต่ในการรักษาด้วยยามาตรฐานเป็นที่น่าพอใจและใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านที่ช่วยลดอาการปวดและการอักเสบ

1. เครื่องบีบอัดทำจากไวน์แดง ไวน์ควรจะอุ่นแช่ด้วยผ้าโปร่งและบีบที่ข้อต่อเป็นเวลา 15 นาที
2. น้ำซุปของลอเรล ช้อนโต๊ะของวัตถุดิบควรต้มในน้ำ 200 มล. เป็นเวลา 10 นาทีน้ำซุปควรได้รับการผสมน้ำเป็นเวลา 8 ชั่วโมง ดื่ม 70 มล. สามครั้งต่อวันก่อนรับประทานอาหาร
3. ครีมจากผงมัสตาร์ด ผสมผงมัสตาร์ดน้ำมันพืชและน้ำผึ้งในสัดส่วนที่เท่ากันกับมวลที่สม่ำเสมอ ทาครีมลงในข้อต่อและห่อ

โภชนาการสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

อาหารที่เข้มงวดสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นสิ่งจำเป็นในการชะลออัตราการพัฒนาของโรค สภาโภชนาการในโรคนี้:

1. เพื่อรวมไว้ในอาหารปลาทะเลไขมันซึ่งอิ่มตัวกับกรดอะมิโนไขมันช่วยลดความเสื่อมของข้อต่อ
2. กินข้าวต้ม - เอาเกลือและสารที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ออกไป
3. ลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตเผ็ดทอดไขมันสัตว์อาหารกระป๋อง - จะช่วยลดน้ำหนักขนมปังจากขนมปัง wholemeal ได้รับอนุญาต
4. จำกัด เกลือเพื่อที่จะฝากน้อยลงในร่างกาย
5. เพิ่มจำนวนผักสดและผลไม้ (ยกเว้นมันฝรั่ง, มะเขือยาว) โดยเฉพาะ carotenoids - แครอทข้าวโพดส้มแอปริคอต

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ - การพยากรณ์โรค

หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ให้ปฏิบัติตามอาหารและรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี - การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยอาจเป็นบวกได้ ใช่โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ของเท้าข้อมือและข้อต่ออื่น ๆ จะทำลายพวกเขาต่อไป แต่ก็เป็นจริงเพื่อให้บรรลุการบรรเทาอาการ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะไม่เสื่อมสภาพสุขภาพของคุณดังนั้นคุณต้องมี

1. ปฏิเสธแอลกอฮอล์และนิโคติน
2. การลดน้ำหนัก
3. หลีกเลี่ยงโรคติดเชื้อและภาวะอุณหภูมิร่างกาย
4. พักผ่อนได้ตามกาล
5. ว่ายน้ำยิมนาสติกเดินเล่น