ILI ระหว่างตั้งครรภ์

โดยปกติเส้นใยกล้ามเนื้อของปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกปิดลงในวงแหวนค่อยๆคลายตัวตามระยะเวลาที่คลอด ในกรณีที่เกิดก่อนหน้านี้ปากมดลูกจะเริ่มร่นและคลี่ออก ในสถานการณ์เช่นนี้พวกเขาพูดเกี่ยวกับการพัฒนาความไม่เพียงพอของการขาดเลือดขาดเลือด (ICI) ความผิดปกตินี้เกิดขึ้นในประมาณ 1-9% ของหญิงตั้งครรภ์ซึ่งรวมถึง 15-40% ของพวกเขาต้องทนทุกข์ทรมานจากการแท้งบุตรอย่างสม่ำเสมอ 2 และการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ได้สิ้นสุดลงแล้วในการแท้งบุตร

ILI ระหว่างตั้งครรภ์นำไปสู่การขยายตัวของคอมดลูกซึ่งเป็นผลให้กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ลดลงซึ่งจะสิ้นสุดลงด้วยการเปิดตัว นอกจากนี้กิจกรรมทางแรงงานพัฒนาซึ่งนำไปสู่การ คลอด ก่อนกำหนดหรือการคลอดก่อนกำหนด

เหตุใด ICI จึงเกิดขึ้น?

สาเหตุหลักที่นำไปสู่การพัฒนา ICI ระหว่างตั้งครรภ์คือ:

• การบาดเจ็บที่ปากมดลูก (น้ำตาการบาดเจ็บ) ระหว่างการคลอดก่อนหน้าหรือการยุติการตั้งครรภ์โดยวิธีเทียม
• ความผิดปกติในการพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์;
• การเปลี่ยนแปลงการทำงานใน dysplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน hyperandrogenia และการขาดฮอร์โมนเพศ;
• การทำ IVF;
• ทารกในครรภ์หลายตัว polyhydramnios ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่

อะไรคือสัญญาณหลักของ NIH?

อาการของ ICI ในระหว่างตั้งครรภ์จะถูกซ่อนไว้ในกรณีส่วนใหญ่ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะระบุถึงอาการของโรคของหญิงตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเอง ดังนั้นในระยะแรกของการมีครรภ์ทารกในครรภ์ (1 trimester) พวกเขาจะขาดอย่างสมบูรณ์ ต่อมาเมื่อดูเหมือนจะเป็นเรื่องปกติสำหรับการตั้งครรภ์ในปัจจุบันมารดาในอนาคตจะสังเกตลักษณะอาการดังกล่าวของ ICI:

• การปรากฏตัวของจำนวนเล็กน้อยของการจำ;
• การปรากฏตัวของเมือกไหลเวียนโลหิต;
• ปวดบริเวณเอวหลังส่วนล่างของช่องท้อง
• การปรากฏตัวของความรู้สึกของ "raspiraniya" ในช่องคลอด

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่ตามที่กล่าวมาแล้วโรคจะไม่มีอาการและเพื่อวินิจฉัย ICI ในระหว่างตั้งครรภ์แพทย์จะทำการตรวจปากมดลูกด้วยความช่วยเหลือของกระจกรวมทั้งการใช้เครื่องอัลตราซาวนด์

ดังนั้นด้วยการเปิดโปงคลองปากมดลูกคล่องแคล่วคุณจึงสามารถตรวจพบว่ามดลูกลดลงอย่างมีนัยสำคัญเช่นเดียวกับการลดความยาวของปากมดลูกและการเปิดช่องคลองที่มองเห็นกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ ในมุมมองของความจริงที่ว่าในผู้หญิง primiparous ภายนอกหลอดลมจะปิดวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยอัลตราซาวด์โดยใช้เซ็นเซอร์ transvaginal เกณฑ์ต่อไปนี้จะนำมาพิจารณา:

1. ความยาวของปากมดลูก ในช่วง 24-28 สัปดาห์จะมีขนาดเท่ากับ 35-45 มม. และหลังการตั้งครรภ์ 32 สัปดาห์ - 30-35 ถ้าใน 20-30 สัปดาห์ความยาวน้อยกว่า 25 มม. แล้วพวกเขาพูดเกี่ยวกับการพัฒนา ICI
2. การปรากฏตัวของช่องคอหอยภายในช่องท้องรูปตัววี

ICI ได้รับการรักษาอย่างไร?

โดยรวมแล้วมี 2 วิธีในการรักษา ICI ระหว่างตั้งครรภ์:

• hirurgrchesky;
• อนุรักษนิยม

ประการแรกคือการใช้รอยต่อไปยังส่วนปากมดลูก ในเวลาเดียวกันภายในคอของมดลูกจะลดลงโดยอัตโนมัติและมดลูกภายนอกจะเย็บ, ซึ่งจะช่วยลดโอกาสเกิดคลอดก่อนกำหนดได้อย่างมาก ระยะเวลาของการดำเนินการดังกล่าวถูกตั้งค่าเป็นรายบุคคล แต่เพื่อหลีกเลี่ยงความคืบหน้าของกระบวนการแพทย์จะพยายามดำเนินการเป็นเวลาไม่เกิน 17 สัปดาห์หากตรวจพบการละเมิดเมื่อเริ่มตั้งครรภ์ แต่ไม่เกิน 28 สัปดาห์

วิธีอนุรักษ์นิยมคือการติดตั้งทาง คลอดทางคลอด (แหวนของเมเยอร์) ชนิดของอุปกรณ์นี้ redistributes น้ำหนักของทารกในครรภ์และช่วยให้ปากมดลูกรักษามัน การติดตั้งเครื่อง Pessari จะมีผลเฉพาะเมื่อมีการสงสัยว่าเป็น NIH หรือในระยะเริ่มแรก ด้วยอาการที่รุนแรงวิธีนี้ถูกนำมาใช้แทนที่จะเป็นผู้ช่วย