การปฏิสนธิในหลอดทดลอง เป็น "เส้นชีวิต" สำหรับคู่รักหลาย ๆ คู่ที่ต้องการมีบุตร แต่ผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุดประการหนึ่งของกระบวนการนี้คือกลุ่มอาการ hyperstimulation ของรังไข่ พยาธิวิทยานี้คือการตอบสนองของร่างกายกับการแนะนำของจำนวนมากของยาฮอร์โมนที่จำเป็นในการกระตุ้นรังไข่
อาการแรกของ hyperstimulation รังไข่จะปรากฏในระยะแรกของการตั้งครรภ์นั่นคือหลังจากที่ผู้ป่วยกลับบ้านหลังจากพบการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวก สัญญาณของการกระตุ้นด้วยรังสีมากเกินไปของรังไข่เป็นความรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่างความรู้สึกของความหนักเบาและ "ระเบิด" เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของรังไข่อย่างมีนัยสำคัญ พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้การไหลเวียนโลหิตจะกระจัดกระจายและของเหลวในช่องท้องสะสมซึ่งจะเห็นได้ชัดโดยเพิ่มขึ้นในรอบเอวโดย 2-3 ซม. และเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในน้ำหนัก อาการเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงรูปแบบที่รุนแรงของกลุ่มอาการ hyperstimulation ของรังไข่ซึ่งโดยปกติแล้วจะหายตัวเองภายใน 2-3 สัปดาห์และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ ถ้าผู้ป่วยเบาหวานไปสู่ที่ที่รุนแรงผู้ป่วยอาจมีอาการอาเจียนท้องอืดท้องร่วงและท้องร่วง เนื่องจากการสะสมของของเหลวไม่เพียง แต่ในช่องท้องส่วนล่างเท่านั้น แต่ยังอยู่ในปอดอาการหายใจลำบากและคลื่นไส้ รังไข่สามารถเจริญเติบโตได้ในอัตรามากกว่า 12 เซนติเมตรทำให้เกิดภาวะไตวายเฉียบพลันซึ่งจำเป็นต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลทันที
การรักษาโรค hyperstimulation ของรังไข่
ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของโรคการรักษา hyperstimulation รังไข่จะดำเนินการในทางอนุรักษ์หรือการผ่าตัด
หลักการสำคัญของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ได้แก่ ขั้นตอนต่อไปนี้:
- ให้ส่วนที่เหลือของเตียงเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของรังไข่
- การแต่งตั้งอาหารที่มีปริมาณโปรตีนสูง
- การปฏิบัติตามระบบการดื่ม: ไม่เกิน 3 ลิตรต่อวัน
- การฟื้นฟูสมดุลของน้ำอิเลคทรอนิกด้วยความช่วยเหลือของโซลูชั่น hemodez ฯลฯ
- การปราบปรามคลื่นไส้อาเจียนด้วยยาและการปรับอัตราประจำวัน
- การกำจัดอาการปวดกลุ่มอาการปวดด้วยยาแก้ปวด
- (พลาสม่า, โปรตีน, albumin) เพื่อคืนค่าปริมาณของเลือดหมุนเวียน;
- การใช้ antihistamines เพื่อลดการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอย
หากผู้ป่วยมีอาการเลือดออกภายในเมื่อเกิดการ แตกหักของรังไข่ แล้วจะมีการแทรกแซงการผ่าตัดด้วยการใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ในกรณีส่วนใหญ่การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีผู้ป่วยคาดว่าจะฟื้นตัวหลังจากรักษา 3-6 สัปดาห์
วิธีหลีกเลี่ยงการกระตุ้นด้วยรังไข่มากเกินไป?
ก่อนที่จะทำ IVF ควรระมัดระวังอย่างรอบคอบเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการชักชวนของรังไข่
- การปฏิเสธที่จะกระตุ้นด้วยแนวโน้มที่เด่นชัดในการพัฒนากลุ่มอาการ hyperstimulation ของรังไข่หรือการลดขนาดยา gonadotropic อย่างมีนัยสำคัญ
- การยกเลิกชั่วคราวของขั้นตอนการปลูกถ่ายตัวอ่อนตามด้วยการเก็บรักษา cryopreservation สำหรับการถ่ายโอนไปยังโพรงมดลูกในรอบเดือนถัดไป
- การกำจัดจำนวนรูขุมขนและซีสต์ที่เป็นไปได้สูงสุดที่ปรากฏในกระบวนการกระตุ้น
- การยกเลิกการให้ยา gonadotropin หรือการให้ยารักษาโรค ovulatory
ผู้หญิงบางคนสามารถนำมาประกอบกับกลุ่มเสี่ยงในการเกิดภาวะ hyperstimulation syndrome ของรังไข่ กลุ่มนี้มีผู้หญิงอายุต่ำกว่า 35 ปีโดยเฉพาะกลุ่มที่มีดัชนีมวลกายต่ำ นอกจากนี้ผู้หญิงที่เป็นโรครังไข่ polycystic และผู้ที่ได้รับยา chorobonic gonadotropin ในอดีตมีโอกาสที่จะมีภาวะแทรกซ้อน โรคมักเกิดขึ้นในสตรีที่มีกิจกรรมระดับสูงของ estradiol ในซีรั่มในเลือดรวมทั้งในผู้หญิงที่มีความหลากหลายของการพัฒนารูขุมขน