ส่วนประกอบของเซลล์ทั้งหมดของร่างกายประกอบด้วย esters ของกรดไขมันที่สูงขึ้นและแอลกอฮอล์ polyhydric สารเคมีเหล่านี้เรียกว่า phospholipids พวกเขามีความรับผิดชอบในการรักษาโครงสร้างที่ถูกต้องของเนื้อเยื่อมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญอาหารและความแตกแยกของคอเลสเตอรอล ภาวะสุขภาพโดยทั่วไปขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของสารเหล่านี้
AFS-syndrome - มันคืออะไร?
ประมาณ 35 ปีที่ผ่านมา rheumatologist Graham Hughes ค้นพบพยาธิสภาพซึ่งระบบภูมิคุ้มกันเริ่มผลิตแอนติบอดีจำเพาะต่อ phospholipids พวกเขายึดติดกับเกล็ดเลือดและผนังหลอดเลือดปฏิกิริยากับโปรตีนเข้าสู่ปฏิกิริยาการเผาผลาญและการแข็งตัว ทั้งกลุ่มทุติยภูมิและทุติยภูมิภูมิคุ้มกัน antiphospholipid เป็นโรค autoimmune ที่มีสาเหตุมาจากสาเหตุที่ไม่สามารถอธิบายได้ ปัญหานี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อหญิงสาวในวัยเจริญพันธุ์
กลุ่ม antiphospholipid - สาเหตุ
ยังไม่สามารถระบุได้ว่าทำไมถึงมีอาการป่วยหรือเป็นโรค มีข้อมูลที่ว่า antiphospholipid syndrome มักได้รับการวินิจฉัยในญาติที่มีความผิดปกติเหมือนกัน นอกเหนือจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแล้วผู้เชี่ยวชาญยังแนะนำปัจจัยอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดพยาธิสภาพ ในกรณีเช่นนี้รอง AFS พัฒนา - สาเหตุของการผลิตแอนติบอดีประกอบด้วยความก้าวหน้าของโรคอื่น ๆ ที่มีผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน กลยุทธ์ของการรักษาขึ้นอยู่กับกลไกของการเริ่มมีอาการ
โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (primary antiphospholipid syndrome)
ชนิดของพยาธิวิทยานี้พัฒนาขึ้นอย่างอิสระและไม่ใช่กับภูมิหลังของความผิดปกติบางอย่างในร่างกาย กลุ่มอาการของแอนติบอดีต้านแอนติบอดีปอดนี้ยากที่จะรักษาได้เนื่องจากไม่มีปัจจัยกระตุ้น บ่อยครั้งที่รูปแบบหลักของโรคเกือบจะไม่มีอาการและได้รับการวินิจฉัยแล้วในขั้นตอนปลายของความคืบหน้าหรือในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อน
กลุ่ม antiphospholipid ทุติยภูมิ
ปฏิกิริยาการเปลี่ยนแปลงภูมิต้านทานนี้เกิดจากการมีโรคอื่น ๆ หรือเหตุการณ์ทางคลินิกบางอย่าง แรงผลักดันที่จะเริ่มต้นของการพัฒนาทางพยาธิสภาพของแอนติบอดีได้แม้จะมีความคิด antiphospholipid syndrome ในหญิงตั้งครรภ์พบได้ใน 5% ของผู้ป่วย หากโรคที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมาก่อนหน้านี้การแบกจะทำให้สนามของมันทวีความรุนแรงมากขึ้น
โรคที่เป็นที่คาดคะเนกระตุ้นกลุ่มอาการ antiphospholipid:
- การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย
- เนื้องอกเนื้องอกวิทยา;
- โรคตาแดงเยื่อหุ้มปอด
- lupus erythematosus ระบบ
Antiphospholipid syndrome - อาการในสตรี
ภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยามีความหลากหลายและไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีความซับซ้อนในการวินิจฉัยโรค บางครั้งความผิดปกติเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการใด ๆ แต่บ่อยครั้งที่กลุ่ม antiphospholipid แสดงออกในรูปของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันซ้ำ ๆ ของหลอดเลือดแดงที่ลึกและลึก (หลอดเลือดแดงหรือเส้นเลือด):
- แขนขาลดลง
- ตับ;
- จอประสาทตา;
- สมอง;
- หัวใจ;
- ปอด;
- ไต
อาการที่พบบ่อยในสตรี:
- รูปแบบเส้นเลือดที่เด่นชัดบนผิวหนัง (reticulated liveroid);
- กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
- ไมเกรน;
- สำลัก;
- ปวดที่หน้าอก
- เส้นเลือดโป่งขด;
- thrombophlebitis;
- จังหวะ;
- ความดันโลหิตสูง;
- ภาวะไตวายเฉียบพลัน;
- น้ำในช่องท้อง;
- การขาดเลือดขาดเลือด
- ไอแห้งรุนแรง;
- เนื้อร้ายของกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน
- พอร์ทัลความดันโลหิตสูง;
- เลือดออกทางเดินอาหาร;
- ความเสียหายรุนแรงตับ;
- ภาวะแทรกซ้อนของม้าม;
- ทารกในครรภ์ในครรภ์ตาย;
- การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง
Antiphospholipid syndrome - การวินิจฉัย
เป็นการยากที่จะยืนยันการปรากฏตัวของพยาธิวิทยาที่อธิบายได้เนื่องจากเป็นหน้ากากสำหรับโรคอื่น ๆ ที่มีอาการที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด เพื่อวินิจฉัยโรคแพทย์ใช้เกณฑ์การจำแนกประเภท 2 กลุ่ม การตรวจหากลุ่มอาการหอบหืดเป็นครั้งแรกเกี่ยวข้องกับการรวบรวม anamnesis ตัวชี้วัดการประเมินผลประเภทแรก ได้แก่ อาการทางคลินิก:
- การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือด ประวัติทางการแพทย์ควรมีอย่างน้อยหนึ่งกรณีที่เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดงที่เกิดขึ้นโดยใช้เครื่องมือและห้องปฏิบัติการ
- พยาธิวิทยาสูติศาสตร์ มีการพิจารณาเกณฑ์เมื่อพิจารณาถึงการเสียชีวิตของทารกในครรภ์หลังจากตั้งครรภ์หรือ คลอดก่อนกำหนดเป็นเวลา 10 สัปดาห์ ก่อน ตั้งครรภ์ 34 สัปดาห์ในกรณีที่ไม่มีความผิดปกติของโครโมโซมฮอร์โมนและกายวิภาคของพ่อแม่
หลังจากที่รวบรวมประวัติทางการแพทย์แล้วแพทย์จะทำการศึกษาเพิ่มเติม Antiphospholipid syndrome ได้รับการยืนยันเมื่อมีอาการทางคลินิกและอาการทางคลินิกอย่างน้อยหนึ่งชุด ในแบบคู่ขนานมีการใช้มาตรการการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ในกรณีนี้ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้คุณตรวจร่างกายเพื่อไม่ให้เกิดโรคที่คล้ายคลึงกัน
Antiphospholipid syndrome - การวิเคราะห์
การตรวจหาสัญญาณในห้องปฏิบัติการของโรคในปัจจุบันนี้ได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการศึกษาของเหลวทางชีวภาพ แพทย์แต่งตั้งให้บริจาคโลหิตสำหรับกลุ่ม antiphospholipid เพื่อตรวจหาระดับพลาสมาและแอนติบอดีในซีรัมต่อ cardiolipins และ anticoagulant lupus นอกจากนี้ต่อไปนี้สามารถตรวจพบ:
- cryoglobulins;
- แอนติบอดีต่อ erythrocytes;
- T- และ B-lymphocytes ในความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้น
- antinuclear และปัจจัย rheumatoid.
บางครั้งการศึกษาทางพันธุกรรมจะช่วยแนะนำให้หาเครื่องหมายของกลุ่ม antiphospholipid:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA
antiphospholipid syndrome ได้รับการรักษาอย่างไร?
การรักษาด้วยความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกตินี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบ (primary, drug) และความรุนแรงของอาการทางคลินิก ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นหากหญิงตั้งครรภ์มีอาการ antiphospholipid - การรักษาอย่างมีประสิทธิภาพควรหยุดอาการของโรคป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและในแบบคู่ขนานไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ เพื่อให้บรรลุการปรับปรุงที่ยั่งยืน, rheumatologists ใช้วิธีการรักษาแบบผสมผสาน
สามารถรักษาโรค antiphospholipid ได้หรือไม่?
การกำจัดปัญหาที่อธิบายไว้ทั้งหมดเป็นไปไม่ได้จนกว่าสาเหตุของเหตุการณ์จะเกิดขึ้น Antiphospholipid syndrome ต้องการการรักษาที่ซับซ้อนเพื่อลดจำนวนแอนติบอดีที่เหมาะสมในเลือดและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของลิ่มเลือดอุดตัน ในหลักสูตรที่รุนแรงของโรคต้องมีการรักษาด้วยการต้านการอักเสบ
การรักษา antiphospholipid syndrome - คำแนะนำในปัจจุบัน
วิธีหลักในการขจัดสัญญาณของโรคนี้คือการใช้ antiaggregants และ anticoagulants ของการกระทำโดยอ้อม:
- Acetylsalicylic acid (แอสไพรินและอะนาลอก);
- Warfarin ;
- acenocoumarol;
- fenilin;
- dipyridamole
วิธีการรักษา antiphospholipid syndrome - คำแนะนำทางคลินิก:
- ไม่สูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์และยาคุมกำเนิด
- แก้ไขอาหารในอาหารที่อุดมด้วยวิตามินเค - ชาเขียวตับผักใบเขียว
- พักผ่อนให้เต็มที่ดูระบอบการปกครองของวัน
หากการรักษาด้วยมาตรฐานไม่ได้ผลการปฏิบัติของการสั่งยาเพิ่มเติมคือ:
- aminoquinolines - Plakvenil, Delagil;
- anticoagulants โดยตรง - Clexan , Fraksiparin;
- glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone;
- ตัวยับยั้งการรับเกล็ดเลือด - Tagren, Clopidogrel;
- heparinoids - Emeran, Sulodexide;
- cytostatics - Endoxane, Cytoxan;
- immunoglobulins (การให้ยาทางหลอดเลือดดำ)
ยาแผนโบราณที่มีอาการ antiphospholipid
ไม่มีทางเลือกอื่นที่มีประสิทธิภาพในการรักษาเพียงอย่างใดอย่างหนึ่งก็คือการแทนที่กรด acetylsalicylic ด้วยวัตถุดิบจากธรรมชาติ กลุ่ม Antiphospholipid ไม่สามารถหยุดยั้งได้ด้วยความช่วยเหลือของสูตรพื้นบ้านเนื่องจากสารต้านการแข็งตัวของเลือดตามธรรมชาติมีผลไม่รุนแรง ก่อนที่จะใช้วิธีทางเลือกใด ๆ คุณจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologist เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่จะช่วยบรรเทาอาการ antiphospholipid - แนะนำแพทย์ควรปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด
ชาที่มีคุณสมบัติแอสไพริน
ส่วนผสม:- เปลือกแห้งของ Willow สีขาว - 1-2 ช้อนชา
- น้ำเดือด - 180-220 มล.
การเตรียมใช้ :
- วัตถุดิบจากพืชล้างและบดให้ละเอียด
- เปลือก Willow Brew กับน้ำเดือด, ยืนยัน 20-25 นาที
- ดื่มน้ำยาเช่นชา 3-4 ครั้งต่อวันคุณสามารถนำมาลิ้มรสได้
Antiphospholipid syndrome - การพยากรณ์โรค
ผู้ป่วยที่เป็นโรค rheumatologist ทั้งหมดที่มีการวินิจฉัยที่นำเสนอควรสังเกตเป็นระยะเวลานานและได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ ระยะเวลาที่ฉันสามารถอยู่กับกลุ่มอาการ antiphospholipid ขึ้นอยู่กับรูปแบบความรุนแรงและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันร่วมด้วย ถ้ามีการตรวจพบ APS หลักที่มีอาการในระดับปานกลางการบำบัดแบบทันท่วงทีและการป้องกันเพื่อช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนการพยากรณ์โรคในกรณีดังกล่าวเป็นไปในทางที่ดีที่สุด
ปัจจัยที่ก่อให้เกิดความอ้วนคือการรวมกันของโรคที่เป็นปัญหากับ lupus erythematosus, thrombocytopenia, ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงและโรคอื่น ๆ ในสถานการณ์เช่นนี้มักจะพัฒนากลุ่มอาการ antiphospholipid complex (catastrophic) ซึ่งเป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของอาการทางคลินิกและการเกิดลิ่มเลือดที่เกิดขึ้นซ้ำ ผลกระทบบางอย่างอาจส่งผลร้ายแรง
โรคแอนฟอสโฟลิปิดและการตั้งครรภ์
โรคที่อธิบายไว้เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยๆของการแท้งบุตรดังนั้นมารดาในอนาคตทั้งหมดจึงควรได้รับการตรวจด้วยโรคหืดและบริจาคโลหิตให้เป็นก้อน coagulogram กลุ่ม Antiphospholipid ในสูติศาสตร์ถือว่าเป็นปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิดความตายและการคลอดก่อนกำหนดของทารกในครรภ์ แต่การปรากฏตัวของมันไม่ใช่คำตัดสิน ผู้หญิงที่เป็นโรคดังกล่าวสามารถคลอดและให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีได้หากในระหว่างตั้งครรภ์เธอจะปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และนำมาใช้ร่วมกัน
โครงการเดียวกันนี้ใช้เมื่อมีการวางแผนการผสมเทียม Antiphospholipid syndrome และ IVF มีความเข้ากันได้อย่างสมบูรณ์เพียง แต่พวกเขาจะต้องได้รับยาต้านการเกิดลิ่มเลือด การใช้สารต้านการแข็งตัวของเลือดและ antiaggregants จะดำเนินต่อไปตลอดระยะเวลาทั้งหมดของการตั้งครรภ์ ประสิทธิผลของการรักษาดังกล่าวใกล้เคียงกับ 100%