warfarin เป็นสารต้านการแข็งตัวของเลือดในการกระทำโดยอ้อมซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ coumarin ยาระงับการสังเคราะห์ในตับของปัจจัยการแข็งตัวของวิตามิน - K ความเข้มข้นของสารเหล่านี้จะลดลงและทำให้เลือดแข็งตัวช้าลง ปริมาณเมื่อรับประทาน Warfarin ควรมีความถูกต้องมาก นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ใช้ยาตัวนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจสอบ INR (การนับเม็ดเลือดซึ่งเป็นตัวกำหนดลักษณะการแข็งตัวของเลือด) การรับประทานยา warfarin ที่กินยาเกินขนาดหรือไม่เหมาะสมอาจทำให้เลือดออกภายในและผลข้างเคียงอื่น ๆ ของความรุนแรงที่แตกต่างกันได้ถึงผลร้ายแรง
ผลข้างเคียงของ warfarin
ในระหว่างการบริหารยาเสพติดดังต่อไปนี้สามารถสังเกตได้:
- เลือดออก - มักพบกับการใช้ผลข้างเคียงของ Warfarin ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงสามารถ จำกัด ด้วยเหงือกที่มีเลือดออกหรือการสร้างเม็ดเลือดเล็ก ๆ บนผิวหนัง ในบางกรณีอาจมีอาการโลหิตจางและเนื้อร้ายในตัวของผิวหนังเนื่องจากมีการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ภายในและโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ป่วยที่เป็นอันตรายถึงชีวิตผู้ป่วยในริดสีดวงภายในของผู้ป่วยโดยการสังเกตปริมาณการรับประทาน Warfarin จะปรากฏในประมาณ 1 ใน 10,000 รายและส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับภาวะความดันโลหิตสูงและโรคประจำตัวอื่น ๆ
- จากระบบทางเดินอาหารสามารถสังเกตอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียปวดท้อง ในบางกรณี - การพัฒนาของโรคดีซ่าน
- ในส่วนของระบบประสาทในบางกรณีอาจเกิดอาการปวดศีรษะเวียนศีรษะเพิ่มขึ้น
- ในกรณีที่มีการรักษาด้วย warfarin เป็นเวลานาน ๆ มีภาวะแทรกซ้อนจากระบบทางเดินหายใจ: หลอดอัคนีหรือหลอดเลือดตีบ - หลอดลม
- การแพ้หรือแพ้ยาแต่ละครั้งอาจสังเกตเห็นผื่นผิวหนังคันผิวหนังอักเสบ vasculitis , ผมร่วง (ผมร่วง)
ยาเกินขนาด Warfarin
มีประสิทธิภาพในการรักษาปริมาณยาที่ใกล้จะตกเลือดซึ่งเป็นเหตุผลที่การควบคุม INR และการปฏิบัติตามปริมาณที่กำหนดไว้ในการรักษา warfarin มีบทบาทอย่างมาก มีเลือดออกเล็ก ๆ โดยปกติยาจะข้ามหรือลดขนาดลง เมื่อยาเกินขนาดที่เกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะเลือดออกรุนแรงให้ใช้วิตามิน K ในเลือด (ทำให้เป็นกลางผลของ Warfarin) เช่นเดียวกับเม็ดเลือดขาวที่สดแช่แข็งหรือตัวเร่งการแข็งตัวของเลือด
การควบคุม INR เมื่อรับประทาน Warfarin
MNO คืออัตราส่วนระหว่างประเทศที่เป็นปกติซึ่งเป็นปัจจัยการจับตัวเป็นก้อนซึ่งคำนวณได้จากดัชนี prothrombin กว่าตัวบ่งชี้นี้ต่ำกว่าเลือดจะหนาขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการเป็นก้อนเลือดมากขึ้น MNO สูงแสดงถึงความเสี่ยงต่อการตกเลือด ในระยะเริ่มแรกเมื่อเลือกปริมาณยาที่จำเป็นตัวบ่งชี้จะวัดทุกวัน ในอนาคตขอแนะนำให้ทำการวิเคราะห์สัปดาห์ละครั้งและหากการวัด 3-4 ครั้งยังคงอยู่ในเกณฑ์มาตรฐานที่ได้รับอนุญาตความถี่ของการทดสอบ INR จะลดลงเหลือเพียงครั้งเดียวในอีก 2 สัปดาห์ การวิเคราะห์เพิ่มเติมเกี่ยวกับ INR จำเป็นในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงในอาหารความเครียดและปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อตัวบ่งชี้
อาหารเมื่อรับประทาน Warfarin
อาหารที่มีวิตามินเคจำนวนมากสามารถลดประสิทธิภาพของยาได้ วิตามินจำนวนมากนี้มีอยู่ในผักสดดังนั้นในการรักษาจึงไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์เช่น:
- อะโวคาโด;
- กะหล่ำปลี;
- หัวหอม;
- ผักชี;
- ผักชีฝรั่ง;
- แตงกวา (ทำความสะอาดโดยเฉพาะเนื่องจากวิตามินส่วนใหญ่จะพบในผิวหนัง), ชิกโครี;
- มิ้นท์;
- ผลกีวี;
- สลัด;
- น้ำมันมะกอก
- ถั่ว;
- ถั่วเหลือง;
- pistachios;
- สาหร่ายทะเลสีแดง;
- ผักขม
วาร์ฟารินและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
แอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของยา warfarin และทำให้เกิดภาวะเลือดออกไม่เสถียรอาจเกิดขึ้นแม้จะมีการบาดเจ็บในประเทศเล็กน้อย การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากพร้อมกับ warfarin เป็นสิ่งที่เต็มไปด้วยพัฒนาการของเลือดออกภายในที่ร้ายแรงซึ่งส่วนใหญ่ของกระเพาะอาหารซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต