โรคติดเชื้อ Anthrax เป็นที่รู้จักกันตั้งแต่สมัยโบราณ ปัจจุบันนี้ไม่ได้เป็นลักษณะทางระบาดวิทยาที่เกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่แยกเฉพาะ ตัวอย่างเช่นในรัสเซียมีผู้ป่วย 15 ถึง 50 รายที่ได้รับการแก้ไขในแต่ละปีซึ่งน้อยกว่าเมื่อเทียบกับต้นคริสต์ศตวรรษที่ 19 ถึง 350 เท่า
โรคแอนแทร็กซ์คืออะไร?
โรค Anthrax ในมนุษย์เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรีย (Bacillus anthracis) และดำเนินการส่วนใหญ่ในรูปแบบของผิวหนังเมื่อ carbuncles ฟอร์มบนผิว บ่อยครั้งคุณสามารถพบโรคนี้ในรูปแบบของการติดเชื้อในปอดหรือลำไส้ที่มีภาวะติดเชื้อ ความตายสูงของโรคนี้สูงกว่าในรูปแบบของปอดและลำไส้และสามารถเข้าถึงได้ 90% ลักษณะที่ปรากฏของผิวหนังสอดคล้องกับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ แต่ในกรณีที่ไม่มีอัตราตายก็คือ 5-10%
สาเหตุของโรคแอนแทรกซ์
ตัวแทนที่เป็นสาเหตุของโรคระบาดสัตว์ ได้แก่ แบคทีเรีย - แบคทีเรีย Sibiriazvennye แบคทีเรียซึ่งทนต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมและสามารถอยู่ในรูปของสปอร์ในหนังสัตว์หรือดินเป็นเวลาหลายทศวรรษ ถ้าเราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมโรคแอนแทรกซ์ไซบีเรียเกิดจาก B. Anthracis - แท่งขนาดใหญ่ที่มีความยาวไม่เกิน 10 μmและเส้นผ่าศูนย์กลาง 1.5 μm เมื่อตรวจพบรอยเปื้อนพบว่ามักพบในรูปของโซ่หรือคู่
Anthrax - วิธีการติดเชื้อ
แหล่งที่มาหลักของการติดเชื้อคือสัตว์กินพืชกิน (วัวแพะอูฐฝูงแกะ) และสุกร สัตว์ที่ติดเชื้อหลั่งแบคทีเรียผ่านบาดแผลปัสสาวะและอุจจาระ มีการจำแนกประเภทของวิธีการแพร่เชื้อโรค
- อาหาร เกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนเนื้อนมและผลิตภัณฑ์จากนมเปรี้ยว
- หมุด กลุ่มเสี่ยง - คนงานที่ใกล้ชิดกับสัตว์ ยังคงติดเชื้อแอนแทร็กซ่าเป็นไปได้และผ่านการสัมผัสกับผิวหนังของสัตว์ที่ตายแล้ว (เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าโรคแอนแทร็กซ์แบคทีเรียสามารถอาศัยอยู่ในผิวหนังหรือดินได้เป็นเวลาสิบปี)
- ฝุ่นในอากาศ การติดเชื้อแอนแทร็คซ์เกิดขึ้นผ่านเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ ในกลุ่มเสี่ยง - แรงงานเครื่องหนัง
Anthrax - มีอาการในมนุษย์
อาการของโรคที่เป็นอันตรายนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคระบาด การจำแนกสมัยใหม่แบ่งออกเป็นสองรูปแบบทางคลินิกซึ่งเราจะพิจารณาในรายละเอียดด้านล่าง:
- ผิว;
- ทั่วไป
อย่างไรก็ตามรูปแบบทั่วไปมีสามประเภทและอาการของแต่ละรูปแบบมีความแตกต่างที่สำคัญ:
- ปอด;
- E .;
- มีพิษ
รูปโรคแอนแทรกซ์
ด้วยรูปแบบของโรคนี้อาการแรกอาจปรากฏขึ้นในวันหลังจากเริ่มมีอาการของโรคระบาดของโรคแอนแทร็กซ์ แต่มีกรณีที่ไม่มีการสำแดงการเกิดสปอร์เป็นเวลาสองสัปดาห์ โรคแอนแทร็กซ์ผิวหนังในระยะเริ่มแรกมีความคล้ายคลึงกับความรู้สึกหลังจากการถูกยุงกัด แต่ในอนาคตมีอาการดังกล่าว:
- ปวดและมีอาการคัน
- การปรากฏตัวของถุงซึ่งต่อมากลายเป็นแผลสีดำและมีอาการบวม
- อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
- ขาดความกระหาย;
- ภาวะไข้;
- อาการปวดหัว;
- ต่อมน้ำหลืองที่อักเสบ
หลังจากการก่อตัวของแผลหลังจาก 5-6 วันอ่างล้างด้านล่างของมันและที่ขอบ vesicles กับเนื้อหาที่ไม่มีสีจะปรากฏขึ้น เมื่อแผลพุพองมีขนาด 8 ถึง 15 มิลลิเมตรจะกลายเป็นโรคอ้วน ด้วยการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมแผลเป็นแผลพุพองในบริเวณแผลซึ่งร่วงลงหลังจากไม่กี่สัปดาห์ แต่ระยะเวลาการกู้คืนอาจนานกว่า
รูปโรคแอนแทร็กซในปอด
โรคในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในรูปแบบของปอดเจ็บปวดและเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์ โรคติดเชื้อแบ่งระยะเวลาสองขั้นตอนของโรคนี้ในรูปแบบปอด:
- คนแรกสามารถมีอายุการใช้งานได้ถึงสองสัปดาห์
- ที่สองเกิดขึ้นอย่างกระทันหัน
โรคระบาดสัตว์ซึ่งอาการที่อยู่ในระยะเริ่มแรกของรูปแบบของปอดสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะกับความรู้สึกไม่สบายใจในหน้าอกเท่านั้น ในอนาคตสภาพของผู้ป่วยจะเสื่อมลงอย่างเห็นได้ชัดและปรากฏขึ้น:
- หายใจถี่ อย่างรุนแรง;
- อุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น (มักจะถึงระดับที่สำคัญ);
- สีเขียวของผิว
- โรคพิษสุราเรื้อรัง;
- หนาวสั่น;
- tachypnea
เมื่อเวลาผ่านไปอาการปวดในทรวงอกจะรุนแรงขึ้นและคล้ายคลึงกับอาการปวดขากรรไกร การอักเสบของต่อมน้ำหลืองไอจะเพิ่มขึ้นเป็นเสมหะในเลือด หากคุณไม่ได้เริ่มรักษารูปแบบของโรคแบบนี้อย่างทันท่วงทีอาจทำให้เสียชีวิตได้ เปอร์เซ็นต์ของการเสียชีวิตในรูปแบบปอดขั้นสูงหรือในกรณีที่ไม่มีการรักษาขึ้นอยู่กับร้อยละ 90
รูปโรคแอนแทร็กซ์ลำไส้เล็ก
อาการซึ่งสังเกตได้ในลำไส้ของโรคอาจแตกต่างกันมากและเป็นอันตราย หลักสูตรที่ไม่มีอาการของโรคนำไปสู่รูปแบบที่ถูกทอดทิ้งซึ่งมักจบลงอย่างน่าสมเพช ในรูปแบบนี้มักได้รับผลกระทบจากเยื่อเมือกของลำไส้ไม่เพียง แต่แผลสามารถสังเกตได้ในหลอดอาหารและในลำไส้เล็ก อาการหลักของลำไส้คือ:
- เพิ่มความเจ็บปวดในช่องท้อง
- อาเจียนและท้องร่วงด้วยเลือด
- คลื่นไส้และไข้;
- ขาดความกระหาย;
- ใน 3-4 วัน (หลังจากสปอร์ของแผลไซบีเรียกระทบเยื่อเมือก), น้ำท้องมานอาจพัฒนา;
- รัฐช็อก;
- ความตายอาจเกิดขึ้นได้ภายใน 2-5 วันหลังจากเริ่มมีอาการ
รูปแบบการติดเชื้อของโรคแอนแทรกซ์
โรค Anthrax มีรูปแบบอื่น - ติดเชื้อ แบบฟอร์มนี้เป็นข้อมูลรอง (แบคทีเรียของโรคระบาดเป็นสาเหตุของโรคในรูปแบบอื่น ๆ ) และเปลี่ยนจากลำไส้และในปอดซึ่งไม่ค่อยมีผิวหนังมากนัก อาการหลักของรูปแบบทางเดินปนเปื้อน:
- หนาวสั่นรุนแรง;
- อุจจาระหลวมเลือด;
- อุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
- ปวดเมื่อยและทรวงอก;
- หายใจถี่;
- คลื่นไส้อาเจียน;
- จุดด่างดำระหว่างไอรุนแรง
การวินิจฉัยโรคแอนแทรกซ์
โรค Anthrax ทั้งหมดเป็น amenable การบำบัดก่อนหน้านี้ถูกเปิดเผย การวินิจฉัยโรคแอนแทรกซ์ในห้องปฏิบัติการประกอบด้วยวิธีการต่างๆซึ่งแต่ละวิธีจะเติมเต็มข้อมูลที่ได้รับจากการศึกษาอื่น ๆ
- วิธีการทางแบคทีเรีย เลือกสื่อพิเศษสำหรับการหว่านและหลังจากไม่กี่วันจะระบุกลุ่มอาณานิคมที่เพิ่งค้นพบใหม่
- การทดสอบผิวหนังและภูมิแพ้ ในวิธีการวิจัยนี้ anthracin (แอนติเจน) ถูกนำเข้าสู่ผิว การทดสอบในเชิงบวกบ่งชี้ว่ามีแอนติบอดีต่อร่างกายในร่างกายมนุษย์
- วิธีทางชีวภาพ พวกเขาติดเชื้อในสัตว์ทดลองและหลังจากการตายของพวกเขาแยกและระบุเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคและความตาย
- การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของวัสดุพื้นเมือง จากถุงน้ำและแผลที่ผิวหนังใช้และสังเกตวัสดุภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ถ้ามีโรคระบาดอยู่แบคทีเรียรูปแท่งจะมองเห็นได้ชัดเจน
โรคแอนแทรกซ์ในการรักษาคน
หากมีการวินิจฉัยโรค "Anthrax" การรักษาควรเริ่มต้นโดยไม่ชักช้าซึ่งในความหมายที่แท้จริงอาจเป็นความตายได้ การรักษาจะดำเนินการเฉพาะในโรงพยาบาลด้วยความช่วยเหลือของการรักษาที่ซับซ้อน
- etiotropic (penicillins);
- ภูมิคุ้มกัน (แนะนำซีรั่ม);
- (เป้าหมายคือการลดมึนเมาการอักเสบและการแข็งตัวของเลือด)
พร้อมกับสิ่งนี้ขอแนะนำ:
- การแนะนำ immunoglobulin anti-STI (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของรัฐตั้งแต่ 20 ถึง 80 มล.)
- ด้วยรูปแบบทางผิวหนังน้ำยาฆ่าเชื้อโรคได้รับการพิสูจน์แล้วว่าดีมากเพราะการแทรกแซงการผ่าตัดในรูปแบบนี้จะไม่ได้ดำเนินการเพราะความเป็นไปได้ของการกระตุ้นให้ผิวที่จะกลายเป็นทั่วไป
- ผู้เชี่ยวชาญยังพูดคุยเกี่ยวกับความจำเป็นในการล้างพิษที่ใช้งานได้ด้วยการแนะนำของ infusions หลอดเลือดดำของโซลูชั่น crystalloid และคอลลอยด์ในการที่ Prednisolone จะถูก เพิ่ม ในขณะเดียวกันการขับปัสสาวะจะถูกขับออก (วิธีการที่การกำจัดปัสสาวะออกจากร่างกายอย่างรวดเร็วช่วยในการกำจัดสารพิษและผลิตภัณฑ์ที่ไม่ปลอดภัยอื่น ๆ ของสิ่งมีชีวิตเชื้อโรครวมทั้ง)
Anthrax - ยาปฏิชีวนะ
การรักษาด้วยยาในรูปแบบของยาคือยาปฏิชีวนะของ penicillin ในโรคระบาดซึ่งส่งผลต่อเชื้อโรค B. Anthracis อย่างมีประสิทธิภาพ ตามกฎในหมู่ยาเสพติดที่กำหนดมากที่สุด:
- Penicillin (กล้ามเนื้อใน 7-8 วันที่ปริมาณ 12-24 ล้านยูนิตต่อวัน);
- Doxycycline (ในปริมาณปกติ);
- Levofloxacin (500 มก. วันละครั้ง);
- Ciprofloxacin ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง (วันละสองครั้งสำหรับ 400 มก.)
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นยาแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นเวลาหลายสัปดาห์ สำหรับผู้ที่ติดต่อกับผู้ที่ป่วยด้วยโรคแอนแทรกซ์พวกเขาจะต้องกำหนดหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเป็นเวลาสองเดือน ในบรรดายาปฏิชีวนะที่ Bacillus anthracis มีความอ่อนไหวเป็นพิเศษต่อไปนี้ (นอกเหนือจากที่กล่าวมาแล้ว) สามารถสังเกตได้:
- Gatifloxacin;
- chloramphenicol;
- Amoxicillin ;
- ampicillin
ซีรั่มกับโรคระบาด
Immunibiotic immunoglobulin จำเป็นต้องรวมอยู่ในมาตรการรักษาที่ซับซ้อนในโรคไซบีเรีย มีแอนติบอดีที่จำเป็นสำหรับการควบคุมเชื้อแบคทีเรียมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียที่เด่นชัดและเป็นกลางในการทำแอนแทรกซ์ ในปัจจุบันแอนติเบอร์รี่อิมมูโนโกลบูลินเป็นซีรั่มที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
ก่อนที่จะมีการแนะนำ serum จะมีการทำตัวอย่างพิเศษเพื่อตรวจสอบระดับความไวของมนุษย์ต่อโปรตีนในซีรัม (โดยการให้ผิวหนังและภายหลัง) เซรั่มจะฉีดไม่ได้ทันที แต่ภายในหนึ่งชั่วโมง - มีช่วงเวลาประมาณ 15 นาที (2-3 ครั้ง) เมื่อได้รับการฉีดเข้ากล้าม หลังจากนั้นผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญเป็นเวลานาน
การป้องกันโรคระบาดสัตว์
เป็นที่ทราบกันดีว่าแผลไซบีเรียเป็นโรคติดเชื้อที่เข้าสู่ร่างกายมนุษย์ในรูปของโรคหัดเยอรมันดังนั้นคุณจำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกันอย่างจริงจังโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกลุ่มเสี่ยง มาตรการป้องกันประกอบด้วยมาตรการทางสัตวแพทย์และสุขภาพที่มุ่งเป้าไปที่:
- บัญชีของพื้นที่ที่เป็นกรณีของโรคดังกล่าว;
- ควบคุมปศุสัตว์และสภาพของพวกเขา;
- การสร้างภูมิคุ้มกันของสัตว์ที่เป็นพาหะนำโรค;
- ควบคุมทุ่งหญ้าและสิ่งอำนวยความสะดวกปศุสัตว์ต่างๆ
ถ้าเราพูดถึงมาตรการป้องกันที่ดำเนินการโดยตรงในการระบาดของโรคมีดังต่อไปนี้
- โรงพยาบาลของผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคแอนแทร็กซ่า การสังเกตการณ์ของผู้ป่วยรายดังกล่าวและการรักษาของเขาทำโดยทีมแพทย์พิเศษ
- ผู้ป่วยจะได้รับการปลดปล่อยหลังจากการฟื้นตัวเต็มที่
- ซากศพของผู้ที่เสียชีวิตจากโรคระบาดสัตว์ไม่ได้เปิดคน ในกรณีที่เป็นกรณีพิเศษขั้นตอนจะดำเนินการโดยหัวหน้าแพทย์ตามด้วยการฆ่าเชื้อโรคที่สมบูรณ์
การฉีดวัคซีนจากโรคระบาด
วัคซีนป้องกันโรคระบาดสัตว์สามารถใช้บังคับได้ในกรณีที่มีบุคคลใกล้ชิดกับสัตว์เป็นเวลานานเนื่องจากมีกิจกรรมทางวิชาชีพทำงานในโรงฆ่าสัตว์สัมผัสกับวัตถุดิบจากสัตว์ กลุ่มคนที่ได้รับวัคซีนป้องกันโรคแอนแทร็กซรวมถึงผูที่สัมผัสสารปนเป contaminated อน การฉีดวัคซีนจะดำเนินการตามกำหนดเวลา
ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนรวมถึง:
- รังสีบำบัด
- โรคติดเชื้อและไม่ติดต่อในรูปแบบเฉียบพลัน
- โรคโลหิตจาง;
- โรคต่อมไร้ท่อ;
- การรับ glucocorticosteroids;
- โรคที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ ของผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
- ช่วงการตั้งครรภ์และให้นมบุตร
- อายุ 14 ปี