โรคปอดบวมโรคปอดบวม

ปอดบวมโรคปอดบวม เป็นกระบวนการอักเสบที่ติดเชื้อในปอดที่เกิดจากเชื้อรายีสต์เช่น Pneumocystis jirovecii (pneumocysts) การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นจากละอองลอยในอากาศ ปรสิตเหล่านี้จะพบได้ในปอดของคนที่มีสุขภาพดี แต่ทำให้เกิดพยาธิวิทยาเฉพาะในสภาพภูมิคุ้มกันบกพร่องเท่านั้น

การอ่อนแอของภูมิคุ้มกันอาจเกิดจากปัจจัยต่อไปนี้:

• โภชนาการที่ไม่ดี;
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
• หลักสูตรเคมีบำบัด
• โรคเลือด;
• การตั้งครรภ์
• การรับยาภูมิคุ้มกัน (เช่นการปลูกถ่ายอวัยวะ) ฯลฯ

อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่โรคนี้พบได้ในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอที่เกิดจากการติดเชื้อเอชไอวี (เอดส์) ปอดบวมโรคปอดบวมได้รับการจดทะเบียนใน 70% ของผู้ติดเชื้อเอชไอวี

pneumocystis pneumonia พัฒนาขึ้นอย่างไร?

ตัวแทนที่ติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านทางเดินหายใจ การเข้าถึงหลอดลมขนาดเล็กของ bronchi และ alveoli พวกเขาเริ่มเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างแข็งขัน ในช่วงเวลานี้เมือกจะเริ่มสะสมในระบบทางเดินหายใจซึ่งเป็นตัวขัดขวางความก้าวหน้าของอากาศ

metabolites ที่ผลิตในระหว่างการพัฒนา pneumocysts เข้าสู่กระแสเลือดและกระตุ้นการผลิตแอนติบอดีจำเพาะ นี้นำไปสู่การอักเสบของผนังของ alveoli ของปอดซึ่งยังทำให้เกิดความล้มเหลวทางเดินหายใจ ความคืบหน้าของกระบวนการนี้จะทำให้เกิดการพังผืดของปอด ถุงลมโป่งพอง pneumothorax ปิดยังสามารถพัฒนาได้ ในบางกรณี pneumocysts จะบุกเข้าไปในอวัยวะอื่น (ตับไตไตม้าม)

อาการปอดบวมของโรคปอดบวม

การโจมตีของโรคมักรุนแรงและมีอาการตามมาดังต่อไปนี้:

• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• ปวดหัว;
• หายใจลำบากไม่รุนแรงพร้อมกับการออกแรงกาย;
• ความอ่อนแอทั่วไป
• เพิ่มการขับเหงื่อ;
• ปวดที่หน้าอก
• ไอ (บ่อยขึ้นแห้งจมูกน้อย - ด้วยการเปิดตัวของเสมหะฟอง)

หลังจากหนึ่งหรือสองสัปดาห์อาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

• ไข้;
• หายใจไม่ออกในเวลาที่เหลือ
• ไอเพิ่มขึ้น
• สีเขียวของรูปสามเหลี่ยมจมูก
• akrozianoz;
• การถอนช่องว่างระหว่างช่องว่าง

ในคนที่ติดเชื้อเอชไอวีโรคจะค่อยๆคลี่คลายลงอาการแสดงในปอดจะปรากฏชัดหลังจาก 4-12 สัปดาห์เท่านั้น ในผู้ป่วยดังกล่าวปอดบวม pneumocystic มักถูกรวมเข้ากับการติดเชื้ออื่น ๆ ดังนั้นความมึนเมาดูเหมือนอยู่เบื้องหน้าในภาพทางคลินิก

การวินิจฉัย PCP

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพรังสีเอกซ์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ระบุสาเหตุของการติดเชื้อเป็นไปได้โดยการตรวจสอบทางจุลชีววิทยาของของเหลวในช่องท้อง bronchoalveolar และ transbronchial biopsies ซึ่งดำเนินการโดยวิธีการ fibrobronchoscopy

การรักษา PCP

ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยเป็นโรคในโรงพยาบาลมีการรักษา PCP กับเอชไอวีในการตั้งผู้ป่วย ได้รับการแต่งตั้งบำบัดยาเสพติด, มีวัตถุประสงค์เพื่อยับยั้งเชื้อสาเหตุของการติดเชื้อและบรรเทาอาการของโรค ตามกฎแล้วแนะนำให้เตรียมการของกลุ่มต่อไปนี้:

• ยาต้านการอักเสบ;
• เสมหะ , mucolytics;
• immunomodulators เป็นต้น

ยาหลักที่มีผลต่อ pneumocyst คือ trimethoprim-sulfamethoxazole และ pentamidine isothionate ผู้ป่วยโรคเอดส์มักจะได้รับยา alpha-difluoromethylornithine บ่อยครั้ง การขาดออกซิเจนเป็นที่แนะนำสำหรับออกซิเจน