เบาหวานขณะตั้งครรภ์

โรคเบาหวาน เป็นโรคที่มีระดับกลูโคสสูงขึ้นอย่างต่อเนื่องในเลือด เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (HSD) แยกเป็น เบาหวาน ชนิดที่แยกจากกันเนื่องจากเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีนี้พยาธิวิทยานี้สามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์และหายไปหลังจากคลอดและอาจเป็นลางสังหรณ์ของโรคเบาหวานประเภทที่ 1 พิจารณาสาเหตุอาการทางคลินิกการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและการรักษาโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ (HSD) ในครรภ์ - สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุหลักของเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการลดความไวของเซลล์ลงสู่อินซูลินของตัวเอง (ความต้านทานต่ออินซูลิน) ภายใต้อิทธิพลของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนจำนวนมาก แน่นอนน้ำตาลในเลือดสูงในระหว่างตั้งครรภ์ไม่พบในผู้หญิงทุกคน แต่เฉพาะในผู้ที่มีความชุก (ประมาณ 4-12%) พิจารณาปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (HSD):

• น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน;
• การปรากฏตัวของเบาหวานในญาติสนิท;
• เบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยในช่วงตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้
• การคลอดของเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 4 กก. จากการตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้
• การทำแท้งที่เกิดขึ้นบ่อยๆในการตั้งครรภ์
• การเกิดของเด็กที่ตายใน anamnesis

ลักษณะของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตในผู้ป่วยเบาหวานขณะตั้งครรภ์

โดยปกติในระหว่างตั้งครรภ์ตับอ่อนจะสังเคราะห์อินซูลินมากกว่าคนธรรมดา เนื่องจากฮอร์โมนการตั้งครรภ์ (ฮอร์โมนหญิง, ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน) มีฟังก์ชัน counterinsul เช่น พวกเขาสามารถที่จะแข่งขันกับโมเลกุลอินซูลินเพื่อการสื่อสารกับผู้รับโทรศัพท์มือถือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการทางคลินิกที่สดใสจะกลายเป็นในสัปดาห์ที่ 20-24 เมื่อมีอวัยวะที่สร้างฮอร์โมนอื่นขึ้นมา - รก แล้วระดับฮอร์โมนการตั้งครรภ์จะยิ่งสูงขึ้น ดังนั้นพวกเขาทำลายการรุกของโมเลกุลกลูโคสเข้าไปในเซลล์ซึ่งยังคงอยู่ในเลือด ในกรณีนี้เซลล์ที่ยังไม่ได้รับกลูโคสยังคงหิวอยู่และทำให้เกิดการกำจัดสารไกลโคเจนออกจากตับซึ่งทำให้ปริมาณน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

เบาหวานขณะตั้งครรภ์ - อาการ

คลินิกโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์มีลักษณะคล้ายคลึงกับโรคเบาหวานในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ผู้ป่วยบ่นปากแห้งคงที่, กระหาย, polyuria (ปัสสาวะเพิ่มขึ้นและบ่อยครั้ง) คนตั้งครรภ์ดังกล่าวมีความกังวลเกี่ยวกับความอ่อนแอง่วงนอนและขาดความกระหาย

ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการระดับกลูโคสในเลือดและปัสสาวะเพิ่มขึ้นตลอดจนการปรากฏตัวของคีโตนในปัสสาวะ การวิเคราะห์น้ำตาลในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการเป็นครั้งที่สอง: ครั้งแรกในช่วงเวลาตั้งแต่ 8 ถึง 12 สัปดาห์และครั้งที่สอง - ที่ 30 สัปดาห์ ถ้าการศึกษาครั้งแรกแสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดการวิเคราะห์จะแนะนำให้ทำซ้ำ การศึกษาน้ำตาลกลูโคสในเลือดอีกแบบหนึ่งเรียกว่าการทดสอบความทนทานต่อกลูโคส (TSH) ในการศึกษานี้วัดระดับน้ำตาลในการอดอาหารและ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ข้อ จำกัด ของบรรทัดฐานในหญิงตั้งครรภ์คือ:

• 4-5.2 mmol / l - เมื่อทดสอบในขณะท้องว่าง
• ไม่เกิน 6.7 mmol / l - เมื่อทดสอบ 2 ชั่วโมงหลังอาหาร

อาหารในโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (HSD)

วิธีการหลักในการรักษาเบาหวานขณะตั้งครรภ์คือการรักษาด้วยอาหารและการออกกำลังกายระดับปานกลาง จากอาหารควรไม่รวมคาร์โบไฮเดรตย่อยง่าย (ขนมผลิตภัณฑ์แป้ง) ควรแทนที่ด้วยคาร์โบไฮเดรตและผลิตภัณฑ์โปรตีนที่ซับซ้อน แน่นอนว่าอาหารที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงคนหนึ่งจะพัฒนานักโภชนาการ

สรุปได้ว่าไม่สามารถช่วยบอกได้ว่าโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่เป็นอันตรายเป็นสิ่งที่อันตรายหากไม่ได้รับการรักษา HSD สามารถนำไปสู่การพัฒนาของ gestosis ปลายการติดเชื้อของมารดาและทารกในครรภ์เช่นเดียวกับการเกิดภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของโรคเบาหวาน (โรคไตและโรคตา)