เท้าเบาหวาน (โรคเท้าเบาหวาน) เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยของโรคเบาหวานซึ่งเกิดขึ้น 15 ถึง 20 ปีหลังจากเริ่มมีอาการของโรค ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้จะพัฒนาในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 เท้าเบาหวานเป็นแผลที่มีแผลพุพองของเนื้อเยื่ออ่อนเนื้อเยื่ออ่อนและเนื้อเยื่อเกี่ยวกับกระดูก (ในกรณีที่รุนแรง)
สาเหตุของโรคเท้าเบาหวาน
ปัจจัยหลัก ๆ ดังต่อไปนี้:
- เท้าเป็นส่วนหนึ่งของร่างกายที่รับภาระหนักและมักได้รับบาดเจ็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคเบาหวานเพราะ ผิวหนังเนื่องจากโรคผิวจะแห้งมาก hyperkeratoses มักจะปรากฏบนเท้า
- น้ำตาลในเลือดสูงและกระโดดที่คมชัดในระดับที่ทำลายเส้นประสาทและหลอดเลือดซึ่งจะนำไปสู่การหยุดชะงักของ innervation เลือดและเนื้อเยื่อของเท้า
- ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นการบาดเจ็บเล็ก ๆ น้อย ๆ (บาดแผลรอยฟกช้ำรอยแตก) นอกจากจะช่วยป้องกันการทำงานของเนื้อเยื่อแล้วยังลดลงอีกด้วย ด้วยเหตุนี้การบาดเจ็บเล็กน้อยแม้กระทั่งอาจนำไปสู่บาดแผลที่ไม่ได้รักษาในระยะยาวซึ่งในกรณีของการติดเชื้อกลายเป็นแผล
รูปแบบและอาการของโรคเท้าเบาหวาน
มีหลายประเภทของโรคเบาหวานเท้าโดดเด่นด้วยสัญญาณที่แตกต่างกัน
รูปแบบ Ischemic
สัญญาณแรกของการพัฒนาของผู้ป่วยโรคเบาหวานในกรณีนี้คืออาการปวดที่ขาซึ่งจะปรากฏในตอนแรกเฉพาะเมื่อเดิน แต่ภายหลังรบกวนแม้ในสภาพที่เหลือ ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายเปลี่ยนการเปลี่ยนแปลงความรุนแรงและตัวอักษรเมื่อคุณเปลี่ยนตำแหน่งของขารบกวนการนอนหลับและส่วนที่เหลือ เท้าเป็นสีซีดเย็นสัมผัส, สามารถได้รับสีฟ้าครึ้มและยังมีอาการบวมของพวกเขาสามารถสังเกตได้
กับการโจมตีของแผลที่มีอาการปวดรุนแรงขึ้นในขณะที่ขอบของข้อบกพร่องที่ผิวหนังมีลักษณะความไม่สม่ำเสมอ ลักษณะอาการของรูปแบบ ischemic ของโรคเท้าเบาหวานยังเป็น weakening หรือหายไปของ pulsations ใน arteries ของเท้า แต่ความไวจะถูกเก็บไว้ให้เต็ม รูปแบบของโรคนี้มักมาพร้อมกับการเกิดภาวะไขมันในเลือดสูงและความดันโลหิตสูง
รูปโรคประสาท
ภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน นี้เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อโครงสร้างของระบบประสาท ประการแรกบนเท้าในสถานที่ที่เครียดมากที่สุดผิวหนาขึ้น หลังจากนั้นอาจมีแผลพุพองและการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเท้า ลักษณะอาการของโรคประสาทแบบ neuropathic ของเท้าเป็นความรู้สึกชา, การเผาไหม้, การปรากฏตัวของ "ห่านข่ม" ในขาและความแดงของผิวของเท้า
ในกรณีที่ไม่มีการรักษาพื้นที่ที่เสียหายของเท้าสูญเสียความไวอย่างสมบูรณ์ มีการเพิ่มขึ้นของเกณฑ์ความเจ็บปวดอันเป็นผลมาจากการที่ผู้ป่วยไม่รู้สึกถึงการบาดเจ็บ บนเท้ามักจะปรากฏแคลลัสเช่นเดียวกับแผลที่มีขอบแม้กระทั่ง ในกรณีนี้ชีพจรในหลอดเลือดแดงของเท้าไม่เปลี่ยนแปลง
รูปแบบผสม
โรคเบาหวานชนิดนี้เกิดขึ้นบ่อยที่สุด รูปแบบผสมเป็นลักษณะอาการที่เกิดขึ้นในสองรูปแบบก่อนหน้าของเท้าเบาหวาน
การวินิจฉัยโรคเบาหวาน
มาตรการการตรวจวินิจฉัยอาการเท้าเบาหวานมีดังต่อไปนี้:
- การรวบรวม anamnesis การตรวจร่างกาย - ผู้เชี่ยวชาญสอบปากคำผู้ป่วยดำเนินการวัดอุณหภูมิร่างกายชีพจรความดันโลหิตอัตราการหายใจ ดำเนินการตรวจสอบพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอย่างรอบคอบโดยละเอียดเพื่อตรวจสอบความลึก ฯลฯ
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การตรวจเลือดการทดสอบการทำงานของไตและเอนไซม์ตับ ฯลฯ
- X-ray ของขา - เพื่อตรวจสอบความเสียหายที่เป็นไปได้กับเนื้อเยื่อกระดูก, การปรากฏตัวของวัตถุต่างประเทศและก๊าซในเนื้อเยื่ออ่อน
- อัลตราซาวด์ dopplerography - เพื่อตรวจหาการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดที่คอ, ศีรษะ, ตา, ส่วนล่างและส่วนบน
- Angiography เป็นวิธีการวิจัยที่ช่วยในการตรวจสอบสถานะของเรือและกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของเลือดและการไหลเวียนของน้ำเหลือง
- ให้คำปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญที่แคบ