ในบรรดาโรคต่างๆของระบบทางเดินปัสสาวะอักเสบการไหลย้อนของเด็กในครรภ์เป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับการแพทย์สมัยใหม่ โรคนี้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายดีและไม่มีการรักษาอย่างเพียงพอสามารถนำไปสู่ความพิการได้
การวินิจฉัย DMR ในเด็ก - มันคืออะไร?
กระเพาะปัสสาวะไหลย้อนเป็นกรดไหลย้อนหรือย่อ PMR เป็นกระบวนการเมื่อปัสสาวะเข้ายูเรียเป็นเหตุผลบางอย่างกลับมาที่กระดูกเชิงกรานไตหรือนิ่งในท่อไต ภาวะดังกล่าวเป็นระบบทำให้เกิดการติดเชื้อในรูปของ pyelonephritis และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือการย่นของไต ในบางกรณีการไหลย้อนของ vesicoureteral ในเด็กสามารถผ่านได้เองแม้ว่าในช่วงเวลานี้ในไตจะมีกระบวนการทำลายล้าง ในกรณีส่วนใหญ่จำเป็นต้องใช้การรักษาทางการแพทย์หรือการผ่าตัดเป็นเวลานาน
การไหลย้อนของกระเพาะปัสสาวะ - มดลูก - สาเหตุ
โรคร้ายของกรดไหลย้อน vesicoureteral สาเหตุของการที่สามารถเป็นได้ทั้งที่มีมา แต่กำเนิดและได้มาเป็นลักษณะการละเมิดระบบของวาล์วตั้งอยู่ในท่อไต โรคใน 70% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี ความไม่ลงรอยกันของวาล์วในท่อปัสสาวะอาจเป็น PMR ที่มีมา แต่กำเนิดและ PMR ที่ได้รับ ในกรณีที่สองสาเหตุคือ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (เรื้อรัง) ทำให้ปากวาล์วเติบโตขึ้นและลดความสามารถในการรักษาเนื่องจากกระบวนการอักเสบอย่างต่อเนื่อง
ระดับการไหลย้อนของ vesicoureteral reflux ในเด็ก
โรคนี้เป็นภาวะกรดไหลย้อน vesicoureteral การศึกษาระดับปริญญาที่มีความสำคัญมากในการรักษาขึ้นอยู่กับขั้นตอน เนื้อเยื่ออ่อนที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการไหลย้อนของ vesicoureteral reflux ในเด็กที่ได้รับผลกระทบมีโอกาสที่เด็กจะฟื้นตัวมากขึ้น แยกแยะความแตกต่าง:
- ฉันองศา - ปัสสาวะตกอยู่ในอุ้งเชิงกรานส่วนหนึ่งของท่อไตโดยไม่ต้องไหลต่อไป
- II องศา - การไหลออกของปัสสาวะจะเห็นได้ตลอดทั้งท่อไตและกระดูกเชิงกรานบางส่วน
- III องศา - ขั้นตอนนี้เป็นลักษณะการเพิ่มขึ้นของกระดูกเชิงกรานที่ปัสสาวะจะหล่อโดยไม่ต้องขยายตัวของท่อไต
- IV องศา - กระดูกเชิงกรานไตและท่อไตมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในรูปแบบของการขยายตัว
- V องศา - ผอมบางของผนังไตเนื่องจากการหล่อปัสสาวะและเป็นผล - ย่นและการกดขี่ข่มเหงของการทำงาน
นอกจากนี้ความรุนแรงของโรคจะถูกตัดสินโดยการลดการทำงานของไต แยกแยะความแตกต่าง:
- vesicoureteral reflux of the 1st degree - เมื่อการเปลี่ยนแปลงมีจำนวนน้อยที่สุดและการทำงานของไตไม่ได้รับผลกระทบ
- การไหลย้อนของ vesicoureteral reflux 2 องศาในเด็กมีลักษณะการทำงานของอวัยวะที่จับคู่ลดลง 30%
- 3 - vesicoureteral reflux - เมื่อไตทำงานที่ 60% ของความแข็งแรงเต็ม;
- ภาวะ reflux vesicoureteral 4 องศาเป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงที่สุดของโรคเนื่องจากการทำงานของไตลดลงกว่า 60%
กระเพาะปัสสาวะไหลย้อนกรดไหลย้อนในเด็ก - อาการ
ureteral reflux ในเด็กมีลักษณะอาการของโรคนี้ซึ่งบางครั้งก็ถูกนำมาใช้สำหรับอาการของ pyelonephritis ในการบรรเทาอาการป่วยของเด็กป่วยให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้คุณจำเป็นต้องขอรับการตรวจวินิจฉัยกับแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ผู้ปกครองควรได้รับการแจ้งเตือนหากเด็กบ่นเรื่อง:
- ปวดหัว;
- บวม;
- รู้สึกกระหาย;
- raspiranie ในภูมิภาคเอว;
- ความดันโลหิตสูง;
- อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ
- ปวดหลังปัสสาวะ
- เปลี่ยนสีของปัสสาวะ (ความขุ่น, ฟอง)
การวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะและไต - reflux
ในการวินิจฉัย MTCT ในเด็กคุณควรหาคลินิกที่เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะสำหรับเด็ก แพทย์ดำเนินการดังกล่าวที่ซับซ้อนของการตรวจสอบเพื่อกำหนดระดับของโรค:
- การตรวจครั้งแรกโดยผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะและการวินิจฉัย
- การวิเคราะห์ปัสสาวะ ทั่วไป
- การวิเคราะห์ทางแบคทีเรียของปัสสาวะ (bakopsev);
- Ultrasonography ของไตและอวัยวะที่อยู่ติดกันโดยใช้ Doppler;
- การสแกนระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ
- Cystoscopy;
- urethrocystography;
- การถ่ายภาพรังสี
การไหลย้อนของ vesicoureteral reflux ได้รับการรักษาอย่างไร?
โรคดังกล่าวเป็นกรดไหลย้อน vesicoureteral ในเด็กซึ่งการรักษาสามารถมีอายุการใช้งานเป็นเวลานานมีสองประเภท - ใช้งานและ passive ในกรณีแรกการปั้นปัสสาวะแบบย้อนกลับเกิดขึ้นเฉพาะกับปัสสาวะเท่านั้นและในครั้งที่สองขั้นตอนนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับสาเหตุภายนอก การไหลย้อนของ Vesicoureteral ถือว่าประสบความสำเร็จในเด็กโดยเฉพาะในวัยเด็ก การรักษาเกือบ 100% มีสองประเภทของการรักษาคือการรักษาและการผ่าตัด ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก:
- การบำบัดด้วยอาหาร
- ยาเพื่อลดความดัน;
- การใช้ยาปฏิชีวนะ;
- Phytotherapy;
- ฝังเข็ม;
- การใส่สายสวนปัสสาวะเป็นรายชั่วโมง
- electrophoresis
การแทรกแซงการผ่าตัดจะแสดงขึ้นถ้า:
- การรักษาทางเลือกไม่ได้ผล
- นอกเหนือไปจากกรดไหลย้อนแล้วยังมีความผิดปรกติของโครงสร้างทางเดินปัสสาวะ
- การกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยแบคทีเรีย
ภาวะกระเพาะปัสสาวะและไตไหลย้อนในเด็ก - ข้อเสนอแนะทางคลินิก
เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่า ureteral reflux ในเด็กถือเป็นปัญหาร้ายแรงของทั้งยาและรัฐเทคโนโลยีที่ทันสมัยสำหรับการรักษานั้นได้รับการพัฒนาและนำมาใช้อย่างต่อเนื่อง I และ II ระดับของโรคได้รับการรักษาไม่ผ่าตัดซึ่งใน 65% ของกรณีให้พลศาสตร์ในเชิงบวก แต่ถ้ากระบวนการอักเสบไม่สามารถหยุดยั้งได้แม้ในขั้นตอนเหล่านี้ขอแนะนำให้ทำการผ่าตัดที่บาดแผลซึ่งจะลืมปัญหานี้ไปเรื่อย ๆ
การตรวจการไหลย้อนของ vesicoureteral reflux ในเด็ก
วิธีที่ทันสมัยที่สุดและมีประสิทธิภาพสามารถย่อยยับการไหลย้อนของ vesicoureteral reflux ได้ถึง 97% คือการผ่าตัดที่เรียกว่า "endoscopy" กับเธอ endoscope อุปกรณ์พิเศษการแทรกแซงบาดแผลต่ำซึ่งกินเวลาเพียง 15 นาที ขั้นตอนทั้งหมดอยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกด้วยหน้ากากและสำหรับ 3-4 วันผู้ป่วยรายเล็ก ๆ ได้รับการกำหนดไว้แล้วสำหรับการดูแลผู้ป่วยนอก