การเจาะกระดูกสันหลัง - ความเสี่ยงที่เป็นธรรม?

การจัดการนี้มีชื่ออื่น - เอวในกรณีส่วนใหญ่ที่ใช้ในระบบประสาทสำหรับการจัดตั้งการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายโดยการน้ำไขสันหลังูและการวิเคราะห์มัน ขั้นตอนนี้มีข้อบ่งชี้ข้อห้ามและคุณสมบัติของตัวเอง

การเจาะเอว - ข้อบ่งชี้

ถ้าผู้ป่วยได้รับการกำหนดเส้นประสาทไขสันหลังอักกระดูกการบ่งชี้ถึงสิ่งนี้อาจเป็นเรื่องที่สมเหตุสมผลและเป็นญาติ ๆ นั่นคือการดำเนินการจัดการเป็นสิ่งที่จำเป็นหรือคุณสามารถทำได้โดยไม่ได้ (ในกรณีนี้แพทย์ที่เข้าร่วมตัดสินใจ) สำหรับโรคข้อบ่งชี้ที่แน่นอนมีดังต่อไปนี้:

โรคติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง
เนื้องอกมะเร็ง
อาการตกเลือด

สัมพัทธ์บ่งชี้คือ

หลายเส้นโลหิตตีบ;
polyneuropathy ;
เส้นเลือดอุดตันของภาชนะ
ไข้ไม่ทราบที่มาในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี;
lupus erythematosus ระบบ

ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอนนี้รวมถึง:

การผ่าตัดด้วยไขสันหลังอักดิ์ก่อนการผ่าตัด
การระงับความรู้สึกของการคลอดบุตร
การวัดความดันในน้ำไขสันหลังร้อง (cerebrospinal fluid);
การแนะนำยา

การเจาะกระดูกสันหลังที่อันตรายคืออะไร?

การเจาะช่องไขสันหลังอักเสบเป็นหนึ่งในการวินิจฉัยที่ซับซ้อนมากที่สุดซึ่งควรได้รับการดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองและจำเป็นต้องใช้ในโรงพยาบาล อันตรายหลักคือการติดเชื้อในไขสันหลังปูและความเสียหาย เมื่อมีการเจาะชิ้นเนื้อกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังตัวเองจะไม่ได้รับผลกระทบ

การเจาะเอว - มันเจ็บปวด?

การเจาะด้วยเอวจะทำด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่กับ lidocaine ความรู้สึกหลังจากการแนะนำของยาชานี้มีประสบการณ์เกือบทุกคน: มันเป็นอาการชาเช่นเดียวกับการรักษาฟัน เนื่องจากการระงับความรู้สึกการฉีดจึงไม่เจ็บปวด หากเส้นประสาทไขสันหลังหูได้รับบาดเจ็บผู้ป่วยอาจรู้สึกคล้ายกับการกระแทกในปัจจุบัน การร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดหัวเป็นเรื่องปกติ

นี่คือวิธีการบรรเทาอาการของการเจาะกระดูกสันหลัง:

ตั้งแต่เริ่มแรกหลังจากที่มีการจัดการผู้ป่วยต้องนอนพักอย่างน้อย 18 ชั่วโมง บางครั้งถ้าจำเป็นก็จะขยายไปถึง 3 วัน
ปวด (หัวและจุดเจาะ) เป็นยาแก้ปวดในรูปแบบของ NSAIDs
นอกจากนี้ผู้ป่วยขอแนะนำเครื่องดื่มอุ่น ๆ ถ้าจำเป็นให้ใช้สารทดแทนพลาสม่า

การคัดค้านการเจาะเอว

การจัดการกับผู้เชี่ยวชาญนี้ไม่ใช่เรื่องยากโดยเฉพาะ แต่เนื่องจากมีความเป็นไปได้ของผลกระทบเชิงลบที่เป็นไปได้นอกจากนี้ยังมีข้อห้าม เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยใช้น้ำไขสันหลังานมเพียง 5 มิลลิลิตรและวันที่มีการสร้างประมาณ 700 มิลลิลิตร เมื่อคุณฉีดสารความคมชัดเข้าไปในเข็มประมาณ 10 มิลลิลิตรของเหลวจะเข้าสู่กระดูกสันหลัง เป็นไปได้ที่จะได้รับการติดเชื้อผ่านเข็มเช่นเดียวกับเรือที่ได้รับบาดเจ็บ จากขั้นตอนข้างต้นไม่ควรดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

มีเลือดออกในกระเพาะอาหารการฝ่าฝืนก้านสมองอาการบวมน้ำฝีฝีการสร้างปริมาตรและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ของสมอง
กับแรงกระแทกบาดแผล;
มีรอยแผลเป็นขนาดใหญ่ของเนื้อเยื่อหลังและแผลพุพองในตำแหน่งที่เจาะจะทำ;
ที่มีอาการตกเลือดคลอด;
กับ pathologies ของคลองกระดูกสันหลังและการด้อยค่าของการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังอักเสบ;
กับรูปแบบการบดเคี้ยวของ hydrocephalus

หนึ่งในผลที่ไม่พึงประสงค์และมักเกิดขึ้นคืออาการปวดหัวหลังการเจาะกระดูกสันหลัง มักพบในผู้ป่วยที่มีอายุต่างกัน ตามกฎเมื่อคุณลุกขึ้นความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นขณะนอนอยู่ในท่าโกหกตรงกันข้ามจะลดลง เข็มที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กลงช่วยลดอุบัติการณ์ของอาการปวดศีรษะ อาการมักเกิดขึ้นเองและเป็นธรรมชาติ นอกจากนี้เพื่อกำจัดมันนอนส่วนที่เหลือเครื่องดื่มมากมายยาแก้ปวดและคาเฟอีนจะใช้

ชุดสำหรับเจาะกระดูกสันหลัง

สำหรับการจัดการต้องมีชุดเครื่องมือเตรียมและวัสดุต่อไปนี้:

สารละลายไอโอดีน 5%;
แอลกอฮอล์
คอโลเดียน;
สารละลายนูโคเคน 0.5%;
เข็มฉีดยา 5 และ 10 มล.
เข็มบาง ๆ ให้เข็มฉีดยา
เข็มเจาะเอว (เข็มอิริเดียม - ทองคำขาวที่มีความยืดหยุ่นมากที่สุดที่ไม่แตกและไม่เป็นสนิม);
เครื่องวัดความดันน้ำเพื่อตรวจสอบความดันของน้ำไขสันหลังอักเสบ
หลอดทดสอบเป็นของที่ปราศจากเชื้อผ้าเช็ดปากและผ้าฝ้าย

การเตรียมไขสันหลังอักเสบ

การเจาะกระดูกสันหลัง (เอว) เกี่ยวข้องกับการฝึกเบื้องต้น เพื่อเริ่มต้นกับแพทย์จะต้องค้นหาสิ่งต่อไปนี้:

ในความสัมพันธ์กับผู้ป่วยหญิงไม่ว่าเธอจะตั้งครรภ์
ไม่ว่าผู้ป่วยจะมีปฏิกิริยาแพ้ยาและยาชาหรือไม่
ไม่ว่าจะมีการใช้ยาใด ๆ ในขณะนี้
เกี่ยวกับการละเมิดลิ่มเลือด

การจัดเตรียมที่ซับซ้อนบางอย่างไม่จำเป็นต้องมีการจัดการ มีเพียงบางกฎเท่านั้น ผู้ป่วยควรจะล้างข้อมูลของกระเพาะปัสสาวะและทำความสะอาดลำไส้ มื้อสุดท้ายจะทำไม่ช้ากว่า 2 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน ขอแนะนำให้งดสูบบุหรี่ในวันที่เจาะหลุมเอว ขั้นตอนและยาอื่น ๆ ทั้งหมดจะถูกยกเลิก