การกำจัดมดลูก - ข้อบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดประเภทของการดำเนินงานและกฎการฟื้นฟู

การผ่าตัดเช่นการกำจัดมดลูกเป็นวิธีที่รุนแรงในการรักษาโรคทางนรีเวชบางอย่าง จะดำเนินการในโรงพยาบาลและการดำเนินงานจะดำเนินไปตามขั้นตอนเตรียมการนาน พิจารณาการแทรกแซงการผ่าตัดชนิดวิธีการภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และผลหลังจากการกำจัดมดลูก

การกำจัดมดลูก - ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัด

มดลูก - การผ่าตัดที่เรียกว่าเพื่อเอาอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง จะดำเนินการโดยเฉพาะในการเป็นพยานซึ่งมีอยู่มากมาย ในหมู่ที่พบมากที่สุดเป็นมูลค่า noting:

• กระบวนการร้ายในมดลูก
• เนื้องอกวิทยาของปากมดลูก
• เนื้องอกในมดลูก ในขนาดที่ใหญ่กว่า 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์;
• การเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วของเนื้องอก - ต่อปีเป็นเวลา 4 เดือนของการตั้งครรภ์และอื่น ๆ ;
• necrosis ของ myomatous node;
• ภาวะ menorrhagia มีความซับซ้อนโดยโรคโลหิตจาง
• adenomyosis ของ 3-4 องศา;
• อาการปวดเรื้อรังในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก
• อาการมดลูกของมดลูก
• endometriosis โดยไม่มีการปรับปรุงหลังจากการรักษาด้วยยา (ขมิ้น) ขูด

วิธีการเอามดลูกออก

เมื่อดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดใช้วิธีการต่างๆของการกำจัดมดลูก การเลือกเฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับประเภทของการละเมิดขอบเขตของความรักของอวัยวะสืบพันธุ์และส่วนที่เกี่ยวข้อง จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์แพทย์จะตัดสินใจใช้เทคนิคนี้หรือเทคนิคนั้น บ่อยครั้งการขจัดมดลูกรวมกับการตัดตอนเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน ขึ้นอยู่กับปริมาณของการดำเนินงานที่พวกเขาแยกความแตกต่าง:

• ผลรวมย่อย;
• รวม;
• pangisterektomiya;
• รุนแรง

นอกจากนี้ขึ้นอยู่กับวิธีการเข้าถึงอวัยวะตั้งครรภ์ในระหว่างการผ่าตัด, มดลูกสามารถ:

• laparotomic - มดลูกจะถูกลบออกจากแผลในช่องท้อง
• การกำจัดมดลูกโดยวิธี laparoscopic - ใช้อุปกรณ์พิเศษผ่านรูเล็ก ๆ ในผนังช่องท้อง
• ช่องคลอด - การเข้าถึงมดลูกที่ได้รับผลกระทบจะผ่านทางช่องคลอด

การตัดมดลูกของมดลูก

การผ่าตัดมดลูกโดยการผ่าตัดทวารหนักจะดำเนินการเมื่อมีความเป็นไปได้ในการรักษาปากมดลูกส่วนอวัยวะสืบพันธุ์นี้จะไม่ได้รับผลกระทบ มีการจัดการเพื่อลดระยะเวลาของการผ่าตัดแทรกแซงใน extragenital พยาธิวิทยาอย่างรุนแรง ด้วยวิธีนี้การผ่าตัดยังใช้ใน endometriosis เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานโดยแสดงกระบวนการในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ด้วยโรคดังกล่าวความเสี่ยงต่อการเกิดความเสียหายต่อไตจะเพิ่มขึ้น ตัวบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดประเภทนี้คือ:

• ไม่มีพยาธิวิทยาของส่วนต่อท้าย
• การเคลื่อนไหวของมดลูกเพียงพอ
• การละเลยช่องคลอด ;
• ขนาดของเนื้อเยื่อไม่เกินขนาดของครรภ์ที่ครรภ์ 12 สัปดาห์ ;
• การมีสนามผ่าตัดที่เพียงพอ

มดลูกทั้งหมด

ประเภทของการรักษาผ่าตัดนี้มักเรียกว่า extirpation ของมดลูก วิธีการนี้เป็นวิธีการผ่าตัดมดลูกชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด สามารถเข้าถึงอวัยวะได้โดยการเปิดช่องท้อง ในการผ่าตัดนี้จะเอามดลูกออกหากไม่มีแผลในลำคอส่วนนี้จะเหลือไว้ ในทำนองเดียวกันจะมีการผ่าตัดเอาท่อนำไข่ออกและรังไข่ การรักษาด้วยการบูรณะหลังมดลูกทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการใช้ฮอร์โมนก่อนเริ่มมี ประจำเดือน

การกำจัดมดลูกที่มีส่วนต่อท้าย

การดำเนินการดังกล่าวเป็นการผ่าตัดหัวรุนแรงโดยมีการศึกษาพิเศษ เรียกว่า hysterosalpingography - มันคืออะไรผู้ป่วยไม่ได้เป็นตัวแทนดังนั้นพวกเขาจึงถามหมอ ด้วยการสำรวจนี้การวินิจฉัยโรคท่อนำไข่จะดำเนินการ มีการแนะนำตัวแทนความคมชัดพิเศษ จากนั้นจึงถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์แบบต่างๆ

หากพบกระบวนการมะเร็งในหลอดและแพร่กระจายไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อที่ใกล้ที่สุดมดลูกจะถูกลบออก การเข้าถึงอวัยวะที่ได้รับผลกระทบคือผ่านทางช่องคลอดหรือหน้าท้อง เนื่องจากความจริงที่ว่าผู้ป่วยสูงอายุไม่สามารถทนต่อการผ่าตัดได้มากศัลยแพทย์มักเลือกชนิดของช่องคลอด ในกรณีนี้ให้ถอดมดลูกและส่วนต่อท้ายออกอย่างสมบูรณ์ - ต่อมเพศท่อ

การผ่าตัดมดลูกแบบ Radical Hysterectomy

การผ่าตัดเพื่อขจัดมดลูกประเภทนี้จะดำเนินการกับความเสียหายอย่างมากต่อระบบสืบพันธุ์ พวกเขาใช้มันเพื่อเนื้องอกมะเร็งของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่มีการแพร่กระจายจำนวนมาก การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการกำจัดมดลูกและส่วนต่อท้ายส่วนบนของช่องคลอดไขมันในกระดูกเชิงกรานต่อมน้ำหลืองระดับภูมิภาค บ่อยครั้งที่การรักษาแบบนี้ถูกใช้หลังจากหลายวิธีแบบอนุรักษ์นิยม หลังจากการผ่าตัดรักษาเช่นนั้นผู้หญิงจะสูญเสียระบบสืบพันธุ์อย่างสมบูรณ์ซึ่งจำเป็นต้องใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมน

การกำจัดมดลูก - ระยะหลังผ่าตัด

หลังจากการผ่าตัดเพื่อขจัดมดลูกผู้หญิงต้องเก็บไว้อย่างน้อย 24 ชั่วโมงก่อนนอนโดยไม่คำนึงถึงประเภทของการเข้าถึง (ช่องท้องหรือช่องคลอด) ในตอนท้ายของเวลานี้แพทย์ได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้นช้าๆและย้าย นี้จะช่วยเพิ่มการ peristalsis ลำไส้ไม่รวมถึงภาวะแทรกซ้อนเช่นอาการไม่ดี มีความรุนแรงรุนแรงมียาแก้ปวดที่กำหนดไว้ เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการ

ในแบบคู่ขนานอาจกำหนดให้มี ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาเหล่านี้ป้องกันไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเป็นเลือดออกภายใน หากการงอกใหม่ผ่านไปอย่างรวดเร็วและไม่กลายเป็นความยุ่งยากในทางใด ๆ หลังจาก 8-10 วันจะมีการถอดตะเข็บออกจากภายนอก เมื่อการผ่าตัดดำเนินการโดยวิธี laparoscopic ผู้ป่วยจะได้รับการลุกขึ้นหลังจาก 5-6 ชั่วโมงและปล่อยเป็นเวลา 3-5 วัน จำเป็นต้องมีในช่วงแรกของการผ่าตัดคือการปฏิบัติตามอาหารที่ได้รับการบดและเป็นอาหารเหลวเพื่อสร้างอุจจาระ

ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนหลังการกำจัดมดลูกอาจเนื่องมาจากการไม่ปฏิบัติตามเทคนิคการผ่าตัดการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ ถ้าในช่วงหลังผ่าตัดมักเกิดจากความผิดพลาดทางการแพทย์แล้วในช่วงปลายเดือน (ไม่กี่เดือน) - ไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดและคำสั่งของแพทย์โดยผู้ป่วย ในภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยๆการผ่าตัดเช่นการกำจัดมดลูกที่ได้รับผลกระทบมีดังนี้

• เลือดออกภายใน ;
• การก่อตัวของเม็ดเลือดแดง
• มีเลือดออกจากการเย็บแผลหลังผ่าตัด
• การบาดเจ็บที่อวัยวะใกล้เคียงในระหว่างการผ่าตัด - ลำไส้กระเพาะปัสสาวะ ureters;
• thrombophlebitis ของขา;
• ความกระตือรือร้นของช่องคลอด;
• ความชุ่มชื้นของบาดแผลหลังผ่าตัด;
• การติดเชื้อของกระเพาะปัสสาวะ (ผลจากการสวนเป็นเวลานาน);
• ภาวะเยื่อหุ้มปอดอักเสบ (การอักเสบของเยื่อบุช่องท้อง);
• อุดตัน

ปวดหลังคลอดมดลูก

ความเจ็บปวดหลังจากผ่าตัดมดลูกเป็นหลักส่วนใหญ่ภายในช่องท้องพื้นที่ของเย็บ ในการหยุดการโจมตีด้วยความเจ็บปวดแพทย์มักกำหนดผู้ป่วยไม่ให้ยาแก้ปวดยาเสพติด ระยะเวลาของอาการปวดอยู่ในระดับต่ำ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดในช่วง 3-4 วันแรก หลังจากเวลานี้ความอ่อนโยนที่เหลืออาจยังคงอยู่ในพื้นที่ของเย็บภายนอกเมื่อเข้าถึงมดลูกได้ดำเนินการในช่องท้อง

ปลดปล่อยหลังจากการกำจัดมดลูก

เลือดออกหลังจากผ่าตัดมดลูกเป็นเรื่องปกติ สามารถสังเกตได้เป็นเวลา 14 วันนับจากช่วงแทรกแซงการผ่าตัด การปรากฏตัวของความรุนแรงและการคลายจากระบบสืบพันธุ์หลังจากช่วงเวลานี้ควรเป็นเหตุผลในการติดต่อนรีแพทย์ ลักษณะอาการนี้อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนในช่วงหลังผ่าตัดซึ่ง ได้แก่ :

• มีเลือดออก;
• กระบวนการติดเชื้อในกระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก

ผ้าพันแผลหลังจากการกำจัดมดลูก

ช่องท้องหลังการกำจัดมดลูกต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากการลดลงของโครงสร้างกล้ามเนื้อกดหน้าท้องซึ่งเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในประเภทของช่องท้องของการผ่าตัดผู้หญิงต้องสวมผ้าพันแผล บ่อยครั้งที่อุปกรณ์นี้แนะนำผู้ป่วยที่มีวัยหมดประจำเดือนที่มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง ทางเลือกของแบบจำลองควรจะดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญ พวกเขาสวมผ้าพันแผลทุกวันโดยเฉพาะในช่วงอาบน้ำและก่อนนอนหลับ

แพทย์ควรเลือกผ้าพันแผลที่ทำจากวัสดุธรรมชาติ เมื่อใช้มันไม่ควรรู้สึกอึดอัด ให้ความสนใจกับความกว้างของผลิตภัณฑ์ แพทย์พูดเกี่ยวกับความจำเป็นที่จะต้องเกินความกว้างของแผลเป็นด้วยผ้าพันแผลเหนือและต่ำกว่า 1 ซม. (โดยมี laparotomy ที่ต่ำกว่าค่ามัธยฐาน) การแต่งเนื้อแต่งตัวทำมาจากด้านหลัง

ยาเสพติดหลังการกำจัดมดลูก

ยาอะไรที่ต้องใช้หลังการกำจัดมดลูกและไม่ว่าจะจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้จะถูกตัดสินโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา บ่อยครั้งเนื่องจากการกำจัดต่อมกับมดลูกจึงมีความจำเป็นต้องใช้วิธีฮอร์โมนเพื่อทำให้ร่างกายปกติ เป็นการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนที่จำเป็นสำหรับผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไปที่ได้รับการผ่าตัด ในกรณีนี้ใช้ progestogen และ estrogen เตรียม

เมื่อสาเหตุของการกำจัดมดลูกที่มีส่วนต่อท้ายคือการปรากฏตัวของ myomatous nodes ผู้ป่วยจะได้รับ estrogen single monotherapy หลังผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง การรักษามีความซับซ้อนเกี่ยวข้องกับการใช้ยาหลายรูปแบบ:

• ยาเม็ดสำหรับบริหารช่องปาก - Ovestin, Livial, Proginova;
• ขี้ผึ้งและเจลสำหรับใช้ภายนอก - Estrogel, Divigel

หากมีการกำจัดมดลูกออกเนื่องจากมี endometriosis การบำบัดที่ซับซ้อนด้วยฮอร์โมน estrogen และ gestagens จะดำเนินการ ในกรณีนี้ยาเสพติดเช่น:

• Kliane;
• Proginova

การบำบัดทดแทนด้วยยาฮอร์โมนควรปรึกษาแพทย์หลังจากเริ่มถอนมดลูกแล้ว 1-2 เดือน การรักษาดังกล่าวช่วยลดโอกาสในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดโรคกระดูกพรุน อย่างไรก็ตามการตัดสินใจเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้งานนั้นนำโดยแพทย์เท่านั้น การปฏิบัติตามอย่างเต็มที่กับการนัดหมายและคำแนะนำของเขาช่วยให้สามารถกู้คืนได้อย่างรวดเร็ว

ชีวิตหลังการกำจัดมดลูก

การผ่าตัดมดลูกแบบ Laparoscopic Hysterectomy ไม่มีผลต่ออายุการใช้งาน แต่อย่างใด แต่จะช่วยเพิ่มคุณภาพได้อย่างมีนัยสำคัญ ผู้หญิงที่จะกำจัดอาการที่เกิดจากโรคที่สมบูรณ์ลืมเกี่ยวกับความจำเป็นในการคุมกำเนิด ผู้ป่วยหลายคนรายงานความใคร่เพิ่มขึ้น แต่บ่อยครั้งการผ่าตัดบังคับให้ผู้หญิงใช้ฮอร์โมนเป็นเวลานาน นอกจากนี้ยังมีความจำเป็นในการตรวจสุขภาพเป็นระยะ ๆ และการตรวจทางนรีเวช จุดมุ่งหมายคือการตรวจสอบการรักษาไม่มีอาการกำเริบเมื่อสาเหตุของการกำจัดเป็นเนื้องอก

การกำจัดมดลูก - ผลต่อร่างกาย

การผ่าตัดมดลูกจะสะท้อนให้เห็นไม่เพียง แต่ในการทำงานของระบบสืบพันธุ์ แต่ยังอยู่ในร่างกายโดยรวม หลังจากการกำจัดมดลูกผลของการผ่าตัดอาจเป็นดังนี้:

• การเกิด adhesions ในโพรงในช่องท้อง
• การก่อตัวของแผลเป็น
• ความชุ่มชื้นของผิวบริเวณตะเข็บ
• วัยหมดประจำเดือน;
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ

เซ็กซ์หลังจากคลอดมดลูก

ผู้ป่วยจำนวนมากที่เข้ารับการผ่าตัดมีความสนใจในคำถามว่าจะสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้หรือไม่หลังจากคลอดมดลูก แพทย์ตอบคำถามบวกกับคำถามนี้ การมีเพศสัมพันธ์ก่อนหน้านี้จะสนุก - พื้นที่ที่สำคัญทั้งหมดจะถูกรักษาไว้ กับการรักษารังไข่พวกเขายังคงทำงานปล่อยฮอร์โมนเพศ อย่างไรก็ตามความเจ็บปวดไม่สะดวกในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ไม่สามารถปฏิเสธได้

ปรากฏการณ์ดังกล่าวเป็นไปได้ในผู้หญิงที่ได้รับการกำจัดมดลูก (แผลเป็นในช่องคลอด) หรือการผ่าตัดมดลูกอย่างรุนแรง - ส่วนของช่องคลอดจะถูกตัดออก อย่างไรก็ตามปัญหานี้สามารถตัดออกได้โดยใช้ความเชื่อถือและความเข้าใจซึ่งกันและกันระหว่างผู้หญิงกับคู่ของเธอ การฟังความปรารถนาของคู่หูที่ผู้ชายไม่เพียง แต่มีความสนุกสนาน แต่ยังส่งมอบให้กับคนรักของเขา