Bronchoscopy - วิธีทำขั้นตอนและสิ่งที่มีคุณสมบัติ?

การตรวจสอบโพรงภายในที่ผลิตขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยหรือการรักษาทำได้โดยใช้วิธีส่องกล้องซึ่งการตรวจด้วยหลอดลมจะใช้ การตรวจด้วยหลอดลมคืออะไรขั้นตอนดังกล่าวและทำไมจึงเป็นคำถามที่ต้องพิจารณาอย่างละเอียด

Bronchoscopy คืออะไร?

ในการเริ่มต้นคุณควรพิจารณาคำนิยามของแนวคิดเกี่ยวกับการตรวจ bronchoscopy อย่างมากชนิดของกระบวนการและเมื่อได้รับการกำหนด ชื่อเต็มคือ tracheobronchoscopy นี่เป็นวิธีการใหม่ที่ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบหลอดลมและหลอดลมได้อย่างเห็นได้ชัด ทำการ bronchoscopy โดยใช้อุปกรณ์ไฟโบรตรอนโดยเฉพาะซึ่งประกอบด้วยสายเคเบิลพิเศษที่มีวิดีโอหรือกล้องถ่ายรูปเมื่อสิ้นสุด ในการควบคุมอุปกรณ์ให้ใช้ที่จับพิเศษที่ติดตั้งเครื่องควบคุม

Bronchoscopy แสดงอะไร?

หาวิธี bronchoscopy และวิธีการทำตามขั้นตอนนี้คุณควรทราบเกี่ยวกับประเด็นสำคัญบางอย่าง บ่อยครั้งที่การใส่ท่อผ่านทางจมูกบ่อยๆมักจะผ่านปาก ผู้เชี่ยวชาญก่อนที่ขั้นตอนจะใช้ sedatives และ anesthetics เฉพาะที่เพื่อไม่ให้ตื่นเต้นมากเกินไปกระตุกและลดอาการปวด ในกรณีที่ยากลำบากโดยเฉพาะการใช้ยาชาทั่วไป จากนั้นอุปกรณ์จะเจาะเข้าไปในอวัยวะที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบ นอกเหนือจากการตรวจด้วยภาพแล้วหลอดลมยังช่วยในการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจชิ้นเนื้ออีก

Bronchoscopy จะแสดงภาพในการศึกษาดังนี้:

• เสมหะ, หนองและเมือก;
• กระบวนการอักเสบ;
• การปรากฏตัวของหน่วยงานต่างประเทศ
• ฝีในปอด
• ซีสต์;
• หลอดเลือดดำแคบของหลอดลมหรือการขยายตัวของหลอดลมที่ผิดปกติ
• การมีเนื้องอก;
• ทวาร, บวม, การกัดเซาะ;
• ตกเลือด

Bronchoscopy - ตัวบ่งชี้

ขั้นตอนที่ซับซ้อนเช่น bronchoscopy ของหลอดลมและหลอดลมมีตัวบ่งชี้ของตัวเองซึ่งสามารถวินิจฉัยหรือรักษาได้ ถ้าคำถามหลอดลม - ที่เราได้พิจารณาแล้วทำตามตรรกะและความสม่ำเสมอในการพิจารณาปัญหานี้เราควรพิจารณาข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้หลอดลม

ตัวบ่งชี้สำหรับ tracheobronchoscopy เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์:

• การปรากฏตัวของวัตถุแปลกปลอมในอวัยวะที่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อการกำจัด
• การกำจัดเนื้องอกของอ่อนโยนและมะเร็ง, เนื้องอกอื่น ๆ และปลั๊กเมือก
• การติดตั้งขดลวดพิเศษเมื่อบีบสายการบินที่มีเนื้องอก
• การกำจัดเมือกและหนอง

เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยข้อบ่งชี้ในการตรวจดูหลอดลมจะเป็นดังนี้:

• ฝีในปอด;
• โรคปอดบวมเป็นประจำ
• คายเลือด;
• สงสัยเนื้องอก;
• หาสาเหตุของโรคทางเดินหายใจที่ร้ายแรง
• วัณโรค;
• สูบบุหรี่;
• ไอสาเหตุ

Bronchoscopy - ข้อห้าม

ขั้นตอนการ bronchoscopy มีข้อห้ามในการออกกำลังกายเป็นจำนวนมากซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะทราบ โดยปกติแล้วผู้เชี่ยวชาญจะรวบรวมประวัติที่สมบูรณ์ก่อนที่จะกำหนดขั้นตอนเพื่อยกเว้นผลที่ไม่พึงประสงค์และอันตรายบางครั้งของการตรวจ bronchoscopy โดยไม่ต้องคำนึงถึงข้อห้ามทางบัญชีที่สามารถสัมพัทธ์และแน่นอนได้

ข้อห้ามอย่างยิ่ง:

• หัวใจวายได้รับความเดือดร้อนน้อยกว่าหกเดือนที่ผ่านมา;
• ปอดและภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับที่สาม
• จังหวะเฉียบพลัน;
• การแพ้ยาชา;
• โรคหอบหืดหลอดลม ในรูปแบบเฉียบพลัน;
• ความเจ็บปวดในเยื่อบุช่องท้อง
• การตีบตันของหลอดอาหารและหลอดลม;
• โรค neuropsychic;
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ

ญาติ:

• โรคเบาหวาน;
• ช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์
• ประจำเดือนรอบ;
• ระดับที่สามของโรคคอพอก;
• โรคหลอดเลือดหัวใจ;
• อารีย์;
• โรคพิษสุราเรื้อรังในรูปแบบเรื้อรัง

การตรวจหลอดลมทำอย่างไร?

คำถามเกี่ยวกับวิธีการทำ bronchoscopy เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่ได้รับมอบหมายขั้นตอนนี้ ควรมีการดำเนินการเกี่ยวกับ Tracheobronchoscopy หลังจากการเตรียมการและวิธีการในการวินิจฉัยโรคจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญโดยพิจารณาจากเหตุผลและความซับซ้อนของการจัดการตามแผน Bronchoscopy วิธีการทำและเตรียมตัวอย่างไร - ประเด็นสำคัญที่ขึ้นอยู่กับผลสำเร็จของกระบวนการ

การเตรียม bronchoscopy

การเตรียมผู้ป่วยสำหรับการตรวจ bronchoscopy โดยข้อบังคับประกอบด้วยการวิเคราะห์จำนวนมาก:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ;
• X-ray ของปอด ;
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาเชื้อเอชไอวีซิฟิลิสโรคตับและโรคทั่วไป
• การแข็งตัว

นอกเหนือจากการทดสอบผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดบางอย่างก่อนขั้นตอน:

1. คุณสามารถรับประทานอาหารเย็นได้ไม่เกินแปดโมงเย็นและไม่แน่นเกินไป
2. ในวันก่อนที่จะเข้านอนเป็นที่พึงประสงค์ที่จะใช้ sedatives
3. ในวันที่คุณควรเลิกสูบบุหรี่
4. Tracheobronchoscopy จะทำในขณะท้องว่าง
5. ก่อนที่จะทำตามขั้นตอนนี้ควรปล่อยกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ให้หมด

Bronchoscopy พร้อม biopsy

รู้วิธีการผ่านหลอดเลือดดำผ่าน biopsy คุณสามารถเตรียมความรู้สึกสำหรับขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์นี้ แม้ว่ารายละเอียดของการจัดการดังกล่าวเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์และรายละเอียดของพฤติกรรมของมันจะทำให้ทุกคนกลัว ดังนั้นลำดับของการกระทำคือ:

1. หลอดของอุปกรณ์ถูกแทรกผ่าน bronchi ไปยังไซต์ภายใต้การตรวจสอบ (ที่ซึ่งการสุ่มตัวอย่างของวัสดุมีการวางแผน)
2. โดยการควบคุมกระบวนการนี้ผ่านทางโทรทัศน์เอ็กซเรย์ให้กดแป้นพิเศษขึ้นมาจนสุด
3. เมื่อหายใจออกปลายของคีมจะถูกแช่อยู่ในเนื้อเยื่อของปอดและใช้แรงดึงในการทดลอง
4. ถ้า ณ จุดนี้ผู้ป่วยรู้สึกเจ็บปวดให้ถอดคีมออกทันทีและนำวัสดุที่นำมาใส่ในที่อื่น ๆ
5. วิธีนี้ใช้เวลาตั้งแต่ 3-7 ตัวอย่าง
6. ขั้นตอนจะเสร็จสมบูรณ์หลังจากที่พวกเขาเชื่อมั่นในการหยุดการตกเลือดของพื้นที่ที่เสียหาย เลือดจากหลอดลมและหลอดลมจะหายใจออก

Bronchoscopy ภายใต้การระงับความรู้สึก

ในบางกรณีการทำ tracheobronchoscopy ทำได้โดยการระงับความรู้สึกทั่วไป คลินิกไม่ได้ทั้งหมดมีความสามารถทางเทคนิคสำหรับเรื่องนี้ดังนั้นคุณควรทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับความพร้อมใช้งานของอุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับขั้นตอน ข้อดีหลักของวิธีนี้จะบดบังความรู้สึกในช่วงหลังผ่าตัดซึ่งแสดงออกโดยอาการปวดอย่างรุนแรงและอาการไอที่เจ็บปวดซึ่งไม่ได้ช่วยให้คุณสามารถเคลื่อนที่ได้ Bronchoscopy ซึ่งใช้ในกรณีใด ๆ จะดำเนินการยกเว้นการแพ้ยาชา

ลำดับของการทำ bronchoscopy มีดังต่อไปนี้:

1. ปอดของผู้ป่วยได้รับการระบายอากาศภายในสองถึงสามนาที
2. สารละลาย sodium thiopental 1% ใช้ทางหลอดเลือดดำ
3. หลังจากเริ่มการให้ยาระงับความรู้สึกครั้งที่ 3 ยาจะหยุดลงและจะมีการใช้สารคลายของกลุ่ม depolarizing และทำการระบายอากาศ
4. หลังจากเริ่มผ่อนคลายแล้วหน้ากากจะถูกลบออกและดำเนินการตามขั้นตอนของ tracheobronchoscopy ซึ่งเป็นคำสั่งที่อธิบายไว้ข้างต้น
5. (เครื่องระงับความรู้สึก) ดังนั้นหากมีสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจนปรากฏผู้ป่วยต้องถูกใส่ท่อช่วยหายใจและระบายปอดผ่านท่อต่อไป

Bronchoscopy - ภาวะแทรกซ้อน

แต่น่าเสียดายที่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการตรวจ bronchoscopy แม้ว่าวิธีนี้จะถือว่าปลอดภัยที่สุดเท่าที่จะทำได้ ความเสี่ยงของการปรากฏตัวของพวกเขามีน้อย แต่ไม่มีใครสามารถให้การรับประกันแน่นอนของความปลอดภัยที่สมบูรณ์

• ปวดที่หน้าอก
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• คลื่นไส้, มักมาพร้อมกับอาเจียน;
• สำลักและหายใจดังเสียงฮืด ๆ
• การคายเลือดเป็นเวลานาน

หลังจากได้รับ bronchoscopy ภายใต้การระงับความรู้สึกแล้วภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ดังนี้

• หลอดลมหดหู่และ loringospasm;
• โรคภูมิแพ้และ hyperthermia;
• การอุดตันของหลอดลม (หายากมาก);
• ปอดบวมความทะเยอทะยาน

ผลการตรวจ bronchoscopy

หลังจากทำ bronchoscopy แล้วการถอดรหัสผลลัพธ์จะทำอย่างไรและสิ่งที่พวกเขาสามารถทำได้คำถามคือ zaknomerny ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้เบื้องต้นสำหรับขั้นตอนรวมทั้งวิธีที่ได้ดำเนินการศึกษาเพิ่มเติมของวัสดุ (ในกรณีของ biopsy) จะขึ้นอยู่กับ Bronchoscopy หลังจากที่การทดสอบจะดำเนินการในห้องปฏิบัติการสามารถช่วยในการกำหนดของการวินิจฉัยที่ถูกต้อง บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยโรคซึ่งในขั้นตอนแรกเป็นตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อสรุปที่พบบ่อยที่สุดหลัง tracheobronchoscopy มีดังนี้:

• ลำไส้ซึ่งเป็นสัญญาณของ วัณโรค
• ลำไส้แคบและเสมหะของความสอดคล้องหนาสามารถพูดและ fibrosis cystic ;
• endobronchitis;
• สัญญาณของโรคหอบหืดหลอดลม: เสมหะมากโดยไม่ต้องมีหนอง, สีแดงของเยื่อเมือกและอาการบวมของ;
• การลดลงของลูเมนและการบวมของผนังสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของเนื้องอก;
• รูปทรงกว้างขอบไม่เรียบการปรากฏตัวของแผลพุพอง - อาการของเนื้องอก;
• โรค Bronchoectatic พร้อมกับเสมหะ น้ำเหลืองที่ มีหนองและความ หนาแน่นของ หลอดลม