บิลิรูบินเป็นสารเคมีซึ่งเป็นส่วนประกอบหลักของน้ำดีที่ผลิตโดยเซลล์ตับและมีส่วนร่วมในกระบวนการทางเดินอาหาร เป็นเม็ดสีที่เป็นพิษที่เกิดขึ้นเมื่อเม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลายหรือเสียหายเป็นส่วนประกอบของเลือดและสิ่งนี้เกิดขึ้นในม้าม นอกจากนี้ bilirubin แทรกซึมเข้าไปในเซลล์ตับและกลายเป็นอีกรูปแบบละลายน้ำ
เศษส่วนของบิลิรูบิน
บิลิรูบินในร่างกายมนุษย์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระแสเลือดจะแสดงเป็นสองส่วนด้วยกันคือ
- ส่วนทางอ้อม (ฟรี) ซึ่งเป็นสีน้ำดีน้ำผึ้งที่ไม่ละลายในน้ำและมีความสามารถในการผ่านเยื่อหุ้มเซลล์และรบกวนการทำงานของพวกเขา
- โดยตรง (bound) fraction ที่ ได้จากการรวม bilirubin ฟรีใน hepatocytes และมีคุณสมบัติละลายน้ำได้
ผลรวมของ bilirubin ทางอ้อมและโดยตรงในกระแสเลือดเป็น bilirubin ทั้งหมด (รวม) ซึ่งการตรวจวัดจะกระทำในระหว่างการศึกษาทางชีวเคมีของเลือดดำ ลองพิจารณาว่าบรรทัดฐานหรืออัตราใดของบิลิรูบินทั่วไปในเลือดที่ผู้หญิงและเกี่ยวกับการวิเคราะห์ตัวบ่งชี้ที่ระบุสามารถบอกได้
บรรทัดฐานของบิลิรูบินทั้งหมดในเลือด
เพื่อหาบิลิรูบินทั้งหมดที่มีอยู่ในระบบไหลเวียนเลือดเลือดจะถูกนำมาจากหลอดเลือดดำในช่วงเช้าเมื่อท้องว่าง ใช้วิธีการต่างๆในการวิเคราะห์ ควรคำนึงถึงปัจจัยต่างๆที่มีอิทธิพลต่อคุณภาพของการวิเคราะห์ ดังนั้นผลที่ได้อาจถูกประเมินเกินกว่าเมื่อก่อนการศึกษาที่ผู้ป่วยรับประทานเตียรอยด์เตรียม erythromycin, phenobarbital บริโภคอาหารที่มี carotenoids สูง (แครอทแอปริค็อต) ค่าที่ประเมินได้ไม่ถูกต้องอาจพิจารณาได้จากความผิดของพนักงานสาธารณสุขที่ได้รับอนุญาตให้ใช้วัสดุประเภทนี้เป็นเวลานานในการศึกษาในที่ที่มีแสงทำให้เกิดปฏิกิริยาออกซิเดชั่นของซีรั่ม
บรรทัดฐานสำหรับผู้หญิงคือค่าของบิลิรูบินทั้งหมดซึ่งมีความผันผวนภายใน 3.4 - 17.1 μmol / l (80% ตกอยู่ในส่วนทางอ้อม) สำหรับผู้ชายค่าขีด จำกัด ด้านบนของค่าปกติของตัวบ่งชี้นี้จะสูงขึ้นเล็กน้อย ข้อเท็จจริงนี้เกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าเม็ดเลือดแดงจำนวนน้อยเกิดขึ้นในร่างกายของหญิง นอกจากนี้ควรสังเกตว่าในช่วงตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงปลายเดือนที่ผ่านมาอาจมีส่วนเกินเล็กน้อยของบรรทัดฐานของตัวบ่งชี้ที่เป็นปัญหาอันเป็นผลมาจากการละเมิดน้ำดีจากตับ อย่างไรก็ตามหลังจากจัดส่งแล้วค่าจะเป็นไปตามปกติ
ค่าการวินิจฉัยของตัวบ่งชี้ของ bilirubin ทั้งหมด
ความเข้มข้นของบิลิรูบินในกระแสเลือดให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับคุณภาพของการเผาผลาญของเม็ดสีในร่างกายความสามารถในการทำงานของอวัยวะที่เข้าร่วมการแลกเปลี่ยนนี้ช่วยให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญพิเศษต่างๆสามารถวินิจฉัยและประเมินประสิทธิผลของการรักษาโรคต่างๆได้ การวิเคราะห์นี้มักใช้สำหรับพยาธิสภาพของตับที่สงสัยว่าเป็นโรคโลหิตจาง hemolytic ควรเข้าใจว่าตัวบ่งชี้ระดับ bilirubin ทั้งหมดไม่ได้ช่วยให้เราสามารถระบุสาเหตุของการเพิ่มขึ้นได้อย่างชัดเจน ดังนั้นการศึกษาควรจะเสริมด้วยการศึกษาเศษของบิลิรูบินในเลือด
หากในระหว่างการวิเคราะห์มีการพิจารณาว่าการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินทั้งหมดที่เกิดจากเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของส่วนอ้อมนี้อาจบ่งบอกถึง:
- โรคโลหิตจาง hemolytic ;
- โรคมาลาเรีย
- โรคของกิลเบิร์ต;
- โรค Kriegler-Nayar เป็นต้น
เมื่อบิลิรูบินรวมเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีเศษที่ถูกทำให้สามารถสงสัยได้ว่า:
- Dabin-Johnson syndrome;
- โรคไวรัสตับอักเสบ;
- โรคตับแข็ง;
- cholelithiasis ฯลฯ
เกินบรรทัดฐานของทั้งสองกลุ่มสามารถบอกเกี่ยวกับ pathologies เช่น:
- มะเร็งตับ
- ถุงน้ำคร่ำของตับ;
- ไวรัสตับอักเสบ และอื่น ๆ
การลดลงของบิลิรูบินทั้งหมดในเลือดจะสังเกตได้หลังจากการสูญเสียเลือดในร่างกายเป็นจำนวนมากโดยมีภูมิหลังของ dystrophy โดยทั่วไป