การฉายครั้งแรกสำหรับการตั้งครรภ์

การตรวจคัดกรองรวมถึงวิธีการวิจัยที่ปลอดภัยและเรียบง่ายที่ใช้ในการคัดกรองเป็นกลุ่ม

การคัดกรองครั้งแรกสำหรับการตั้งครรภ์มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุ pathologies ต่างๆในทารกในครรภ์ มันจะดำเนินการที่ 10-14 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และรวมถึงอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวนด์) และการตรวจเลือด (การตรวจคัดกรองทางชีวเคมี) แพทย์หลายคนแนะนำให้คัดกรองสตรีตั้งครรภ์ทั้งหมดโดยไม่มีข้อยกเว้น

การตรวจทางชีวเคมีสำหรับไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์

การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีคือความมุ่งมั่นในเลือดของเครื่องหมายที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา สำหรับสตรีตั้งครรภ์การตรวจคัดกรองทางชีวเคมีมีความสำคัญเป็นพิเศษเนื่องจากมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจหาความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ (เช่นดาวน์ซินโดรมเอ็ดเวิร์ดดาวน์ซินโดรม) และในการตรวจหาความผิดปกติของสมองและไขสันหลังอักเสบ เป็นการทดสอบเลือดสำหรับ hCG (human chorionic gonadotropin) และ RAPP-A (plasma-pregnancy-associated plasma) ในเวลาเดียวกันไม่เพียง แต่ตัวบ่งชี้ที่สมบูรณ์จะได้รับการพิจารณา แต่ยังรวมถึงค่าเบี่ยงเบนจากค่าเฉลี่ยที่กำหนดไว้ในช่วงเวลาที่กำหนด ถ้า RAPP-A ลดลงนี้อาจบ่งบอกถึง malformations ของทารกในครรภ์รวมทั้งดาวน์ซินโดรมหรือโรค Edwards เอชซีจีที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของโครโมโซมหรือการตั้งครรภ์หลายครั้ง หากดัชนีของ HCG ต่ำกว่าปกติอาจบ่งบอกถึงพยาธิในรกเป็นภัยคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดการมีครรภ์เป็นมดลูกหรือยังไม่ได้พัฒนา อย่างไรก็ตามการดำเนินการตรวจทางชีวเคมีเท่านั้นไม่สามารถทำให้เกิดการวินิจฉัยได้ ผลของเขาพูดเฉพาะความเสี่ยงของการพัฒนา pathologies และให้แพทย์ข้ออ้างในการกำหนดการศึกษาเพิ่มเติม

อัลตราซาวนด์เป็นส่วนสำคัญในการตรวจคัดกรอง 1 ครั้งสำหรับการตั้งครรภ์

สำหรับการตรวจอัลตราซาวด์ให้ตรวจสอบ:

• ความถูกต้องของอวัยวะภายในของเด็ก
• ตำแหน่งที่ถูกต้องของมือจับและขา;
• ความสอดคล้องของขนาดของร่างกายกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์
• โครงสร้างและตำแหน่งของรก

และยัง:

• วัดการไหลเวียนของเลือดและการทำงานของหัวใจ
• วัดบริเวณคอ (บริเวณคอระหว่างเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง) การวัดเป็นสิ่งที่สำคัญมากเนื่องจากของเหลวสามารถสะสมในโซนนี้ได้และค่าเกินกว่าค่าปกติ (บรรทัดฐานขึ้นอยู่กับ 3 มิลลิเมตร) แสดงถึงความเบี่ยงเบนทางพัฒนาการ
• สแกนและวัดกระดูกจมูก ในช่วงเวลา 11 สัปดาห์พบ 98% ของเด็กและไม่สามารถเห็นได้ใน 70% ของเด็กที่เป็นโรค Down

เมื่อการตรวจคัดกรองในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ความน่าจะเป็นของการระบุดาวน์ซินโดรมและโรคเอ็ดเวิร์ดส์สูงมากและเป็น 60% และร่วมกับผลการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มขึ้นเป็น 85%

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าผลลัพธ์ของการตรวจคัดกรองครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์อาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ดัชนีจะเพิ่มขึ้นและการตรวจคัดกรองทางชีวเคมีไม่ได้ทำให้รู้สึกใด ๆ );
• น้ำหนักของผู้หญิง (ที่มีน้ำหนักมากตัวบ่งชี้มักจะเพิ่มขึ้น);
• นิสัยที่ไม่ดี
• โรคมารดา (ตัวอย่างเช่นโรคไข้หวัดในขณะที่เกิดการทดสอบหรือโรคเรื้อรัง);
• การใช้ยา
• กำหนดระยะเวลาที่ไม่ถูกต้อง (อัตราขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการตั้งครรภ์)

ปัจจัยเหล่านี้จะต้องพิจารณาเมื่อพิจารณาผลการตรวจคัดกรองครั้งแรกของหญิงตั้งครรภ์ ด้วยความเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานแพทย์แนะนำให้ตรวจคัดกรองในช่วงที่สอง มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นพยาธิวิทยาตามกฎอัลตราซาวนด์ซ้ำ ๆ และมีการกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม (การสุ่มตัวอย่าง villion ของโคนมหรือการวิจัยน้ำคร่ำ) ไม่จำเป็นต้องปรึกษากับนักพันธุศาสตร์