เพิ่มบิลิรูบินในเลือด

ถ้าการวิเคราะห์ทางชีวเคมีแสดงให้เห็นถึงระดับบิลิรูบินในเลือดสูงอาจมีสาเหตุหลายประการ เพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งเหล่านี้คุณควรคำนึงถึงการเผาผลาญสารนี้

การเผาผลาญของบิลิรูบิน

บิลิรูบินเป็นเอนไซม์น้ำดี มันมีอยู่ในเลือดในสองส่วน: ทางอ้อม (ฟรี) และตรง

เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ในกระบวนการของชีวิตมนุษย์อย่างต่อเนื่องตายและถูกแทนที่ด้วยใหม่ ศพปลดปล่อยเฮโมโกลบินซึ่งแบ่งเป็นโซ่ globin และโมเลกุลของ heme หลังถูกดัดแปลงโดยเอนไซม์ให้เป็นอิสระ (ทางอ้อมบิลิรูบิน) ในรูปแบบนี้สารเป็นพิษเพราะ มันละลายในไขมัน (แต่ไม่อยู่ในน้ำ) ได้อย่างง่ายดายแทรกซึมเข้าไปในเซลล์และเป็นอันตรายต่อการทำงานปกติของพวกเขา เนื่องจากธรรมชาติได้ให้กลไกสำหรับ "neutralizing" บิลิรูบินโดยอ้อม: มันเชื่อมต่อกับ albumins เลือดย้ายไปที่ตับและจากนั้นภายใต้การกระทำของเอนไซม์ที่จะกลายเป็นน้ำที่ละลายน้ำได้และถูกขับออกจากน้ำดีผ่านลำไส้เล็ก นี่คือบิลิรูบินโดยตรง สรุปได้ว่าทั้งสองส่วนให้บิลิรูบินร่วมกันและหากมีการยกระดับสูงควรหาสาเหตุที่ทำให้กลไกดังกล่าวข้างต้นขัดขวาง

ทำไมบิลิรูบินจึงยกขึ้น?

เราให้การจำแนกประเภทง่ายขึ้น

bilirubin ทางอ้อมอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจาก:

• ความผิดปกติในระบบเม็ดเลือด
• โรคตับ

ส่วนของเอนไซม์โดยตรงจะพบในเลือดที่อยู่เหนือบรรทัดฐานเมื่อ:

• โรคตับ;
• ความไม่สามารถไหลผ่านของท่อน้ำดี

ตอนนี้พิจารณาแต่ละกลุ่มในรายละเอียดเพิ่มเติม

บิลิรูบินสูงโดยอ้อม

การละเมิดระบบ hemopoietic ได้แก่ hemolytic anemia ซึ่งเป็นจำนวนเม็ดเลือดแดงที่ถูกทำลาย พวกเขาปล่อยให้มีฮีโมโกลบินมากและเป็นเหตุให้มีการเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินโดยอ้อม ตับก็ไม่ได้มีเวลาในการรับมือกับการเปลี่ยนแปลงของมันเป็นเส้นตรง (เศษนี้ยังคงปกติ) และการขับถ่ายต่อไป

อาการของโรคโลหิตจางดังกล่าว:

• เวียนศีรษะ;
• ความอ่อนแอและความเมื่อยล้าทั่วไป
• ซีด;
• ฮีโมโกลบินต่ำและจำนวนเม็ดเลือดแดง
• ม้ามที่โตขึ้น

การกระโดดข้ามเอนไซม์ในลักษณะเดียวกันนี้อาจเกิดจากเชื้อมาลาเรียและแบคทีเรีย

ในบรรดาโรคตับเนื่องจากระดับบิลิรูบินโดยออยสูงนั้นรวมถึง:

• กิลเบิร์ตดาวน์ซินโดรม ;
• โรค Kriegler-Nayyar;
• Lucy-Driskol syndrome;
• ได้รับอาการดีซ่านที่ไม่ทำให้เป็นเม็ดเลือดแดง

ความผิดปกติดังกล่าวเป็นของหายาก

บิลิรูบินสูงโดยตรง

ในโรคตับการไหลออกของน้ำดีอาจถูกรบกวนเนื่องจาก bilirubin มีอยู่ในนั้นจะไม่ถูกขับออกมาอย่างสมบูรณ์ในลำไส้เล็ก แต่ถูกโยนเข้าไปในเลือด นี้เกิดขึ้นกับไวรัสตับอักเสบแบคทีเรียเป็นพิษและ autoimmune ธรรมชาติ

สาเหตุอื่น ๆ ของบิลิรูบินโดยตรงที่เพิ่มขึ้นในเลือด:

• intrahepatic cholestasis;
• โรคตับแข็งน้ำดี
• อาการดีซ่านของหญิงตั้งครรภ์เนื่องจากความไวของผู้หญิงบางคนที่มีต่อ estrogen สูง
• เนื้องอกในตับ

น้ำดีออกจากตับในลำไส้เล็กส่วนต้นโดยผ่านทางท่อและหากมีการปิดลูเมนของมันจะมีการฉีดสารบิลิรูบินลงในเลือด เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อ:

• การบีบอัดท่อน้ำดีจากภายนอกเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลันของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ);
• echinococcus ตับ (ปรสิต);
• diverticulum ของ duodenum (ความผิดปกติ แต่กำเนิด);
• เนื้องอกของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือตับอ่อน
• หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดแดงตับ
• cholelithiasis;
• โรค มะเร็งท่อน้ำตา เฉียบพลันและเรื้อรัง
• เนื้องอกของท่อน้ำดี

การรักษาระดับบิลิรูบินในเลือดจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดความเข้มข้นของเอนไซม์เพิ่มขึ้น